上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2012年
8期
992-996
,共5页
陈平平%高敏芝%赵晓明%孙赟%房素萍%茅琳
陳平平%高敏芝%趙曉明%孫赟%房素萍%茅琳
진평평%고민지%조효명%손빈%방소평%모림
宫腔镜%反复种植失败%供精人工授精%宫腔异常%内膜容受性
宮腔鏡%反複種植失敗%供精人工授精%宮腔異常%內膜容受性
궁강경%반복충식실패%공정인공수정%궁강이상%내막용수성
目的 宫腔镜下观察反复种植失败(RIF)后妇女宫腔异常检出率和异常类型,评价RIF妇女再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前行宫腔镜检查的临床意义.方法 回顾性分析197例既往IVF-ET失败≥2次者(RIF组)与176例行输卵管插管通液拟供精人工授精者(对照组)的宫腔镜检查结果,比较两组宫腔异常检出率和异常类型.结果 宫腔镜检查发现,RIF组宫腔异常检出率显著高于对照组(51.78％和28.98％,P＜0.01).RIF组宫腔异常类型较对照组更多,主要为内膜异常,包括息肉或息肉样增生(26.39％)和内膜炎(4.06％)；其次为宫腔形态异常,包括宫腔狭小(9.64％)和宫腔粘连(5.08％).各年龄段RIF组患者的宫腔异常检出率均高于对照组,其中25 ～ 29岁和30～ 34岁年龄段的对照组与RIF组比较差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).Logistic 回归分析发现,RIF病例类型(P=0.001,OR=2.320,95％ CI:1.440～3.736)和年龄(P=0.039,OR=1.403,95％CI:1.016 ～1.935)是宫腔异常的危险因素,而不孕年限(P=0.747,OR=1.038,95％CI:0.827 ～1.303)不是宫腔异常的危险因素.RIF妇女中,原发不孕组与继发不孕组的宫腔异常检出率差异无统计学意义(P＞0.05)；但原发不孕组的内膜息肉或息肉样增生检出率高于继发不孕组(31.45％和17.80％,P＜0.05),宫腔粘连检出率低于继发不孕组(2.42％和9.59％,P＜0.05).结论 RIF妇女宫腔异常率显著高于正常妇女,宫腔异常的主要类型为内膜息肉和息肉样增生.向RIF妇女推荐宫腔镜检查和治疗以改善宫腔环境、提高内膜容受性足合理且必要的.建议RIF妇女再次接受ET前常规行宫腔镜检查.
目的 宮腔鏡下觀察反複種植失敗(RIF)後婦女宮腔異常檢齣率和異常類型,評價RIF婦女再次體外受精-胚胎移植(IVF-ET)前行宮腔鏡檢查的臨床意義.方法 迴顧性分析197例既往IVF-ET失敗≥2次者(RIF組)與176例行輸卵管插管通液擬供精人工授精者(對照組)的宮腔鏡檢查結果,比較兩組宮腔異常檢齣率和異常類型.結果 宮腔鏡檢查髮現,RIF組宮腔異常檢齣率顯著高于對照組(51.78％和28.98％,P＜0.01).RIF組宮腔異常類型較對照組更多,主要為內膜異常,包括息肉或息肉樣增生(26.39％)和內膜炎(4.06％)；其次為宮腔形態異常,包括宮腔狹小(9.64％)和宮腔粘連(5.08％).各年齡段RIF組患者的宮腔異常檢齣率均高于對照組,其中25 ～ 29歲和30～ 34歲年齡段的對照組與RIF組比較差異均有統計學意義(P ＜0.01,P＜0.05).Logistic 迴歸分析髮現,RIF病例類型(P=0.001,OR=2.320,95％ CI:1.440～3.736)和年齡(P=0.039,OR=1.403,95％CI:1.016 ～1.935)是宮腔異常的危險因素,而不孕年限(P=0.747,OR=1.038,95％CI:0.827 ～1.303)不是宮腔異常的危險因素.RIF婦女中,原髮不孕組與繼髮不孕組的宮腔異常檢齣率差異無統計學意義(P＞0.05)；但原髮不孕組的內膜息肉或息肉樣增生檢齣率高于繼髮不孕組(31.45％和17.80％,P＜0.05),宮腔粘連檢齣率低于繼髮不孕組(2.42％和9.59％,P＜0.05).結論 RIF婦女宮腔異常率顯著高于正常婦女,宮腔異常的主要類型為內膜息肉和息肉樣增生.嚮RIF婦女推薦宮腔鏡檢查和治療以改善宮腔環境、提高內膜容受性足閤理且必要的.建議RIF婦女再次接受ET前常規行宮腔鏡檢查.
목적 궁강경하관찰반복충식실패(RIF)후부녀궁강이상검출솔화이상류형,평개RIF부녀재차체외수정-배태이식(IVF-ET)전행궁강경검사적림상의의.방법 회고성분석197례기왕IVF-ET실패≥2차자(RIF조)여176례행수란관삽관통액의공정인공수정자(대조조)적궁강경검사결과,비교량조궁강이상검출솔화이상류형.결과 궁강경검사발현,RIF조궁강이상검출솔현저고우대조조(51.78％화28.98％,P＜0.01).RIF조궁강이상류형교대조조경다,주요위내막이상,포괄식육혹식육양증생(26.39％)화내막염(4.06％)；기차위궁강형태이상,포괄궁강협소(9.64％)화궁강점련(5.08％).각년령단RIF조환자적궁강이상검출솔균고우대조조,기중25 ～ 29세화30～ 34세년령단적대조조여RIF조비교차이균유통계학의의(P ＜0.01,P＜0.05).Logistic 회귀분석발현,RIF병례류형(P=0.001,OR=2.320,95％ CI:1.440～3.736)화년령(P=0.039,OR=1.403,95％CI:1.016 ～1.935)시궁강이상적위험인소,이불잉년한(P=0.747,OR=1.038,95％CI:0.827 ～1.303)불시궁강이상적위험인소.RIF부녀중,원발불잉조여계발불잉조적궁강이상검출솔차이무통계학의의(P＞0.05)；단원발불잉조적내막식육혹식육양증생검출솔고우계발불잉조(31.45％화17.80％,P＜0.05),궁강점련검출솔저우계발불잉조(2.42％화9.59％,P＜0.05).결론 RIF부녀궁강이상솔현저고우정상부녀,궁강이상적주요류형위내막식육화식육양증생.향RIF부녀추천궁강경검사화치료이개선궁강배경、제고내막용수성족합리차필요적.건의RIF부녀재차접수ET전상규행궁강경검사.
