CAJ | 학술논문

目的分析不同年龄组严重创伤的临床特征和救治结果,以提高严重创伤的急诊救治水平.方法 1997年10月至2004年10月7年间共救治严重创伤患者2069例,分为儿童组(＜13岁)106例,少年组(13～18岁)128例,青壮年组(18～40岁)1518例,中年组(40～60岁)215例,老年组(＞60岁)102例.入选病例按损伤严重程度评分(ISS)标准进行评估,所有患者ISS≥16.结果各组男性患者均多于女性,青年组、中年组和老年组男性严重创伤比例显著高于儿童组和少年组(P＜0.01).交通伤是首要致伤原因,儿童组、少年组和中年组高于青壮年和老年组(P＜0.01);第二位致伤原因坠落伤在儿童组,械斗与工伤在少年组、青壮年组和中年组,跌伤在老年组中显著增高(P＜0.01).儿童组和老年组以颅脑损伤为主;而少年组、青壮年组和中年组在四肢和(或)脊柱的损伤中显著增高(P＜0.05).老年组腹部损伤显著减少(P＜0.01).总病死率为11.9%(246/2 069),老年组创伤＜24 h病死率(20.6%,21/102)较≥24 h病死率(7.8%,8/102)显著增高(P＜0.01).各组的急诊滞留时间,在抢救脱险病例和死亡病例之间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论各年龄组严重创伤患者在性别构成、致伤原因和致伤部位的发病率及其特点是不同的,老年患者在遭受严重创伤后死亡率明显增高;观念上要重视"黄金1小时","白金10分钟",缩短急诊滞留时间;早期实施手术抢救;应用损伤控制性手术.
목적 분석불동년령조엄중창상적림상특정화구치결과,이제고엄중창상적급진구치수평.방법 1997년10월지2004년10월7년간공구치엄중창상환자2069례,분위인동조(＜13세)106례,소년조(13～18세)128례,청장년조(18～40세)1518례,중년조(40～60세)215례,노년조(＞60세)102례.입선병례안손상엄중정도평분(ISS)표준진행평고,소유환자ISS≥16.결과 각조남성환자균다우녀성,청년조、중년조화노년조남성엄중창상비례현저고우인동조화소년조(P＜0.01).교통상시수요치상원인,인동조、소년조화중년조고우청장년화노년조(P＜0.01);제이위치상원인추락상재인동조,계두여공상재소년조、청장년조화중년조,질상재노년조중현저증고(P＜0.01).인동조화노년조이로뇌손상위주;이소년조、청장년조화중년조재사지화(혹)척주적손상중현저증고(P＜0.05).노년조복부손상현저감소(P＜0.01).총병사솔위11.9%(246/2 069),노년조창상＜24 h병사솔(20.6%,21/102)교≥24 h병사솔(7.8%,8/102)현저증고(P＜0.01).각조적급진체류시간,재창구탈험병례화사망병례지간비교,차이구유통계학의의(P＜0.01).결론 각년령조엄중창상환자재성별구성、치상원인화치상부위적발병솔급기특점시불동적,노년환자재조수엄중창상후사망솔명현증고;관념상요중시"황금1소시","백금10분종",축단급진체류시간;조기실시수술창구;응용손상공제성수술.