中华普通外科杂志
中華普通外科雜誌
중화보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2007年
3期
197-199
,共3页
胡国华%顾大镛%郑烈伟%徐维刚%吴肇光
鬍國華%顧大鏞%鄭烈偉%徐維剛%吳肇光
호국화%고대용%정렬위%서유강%오조광
高血压,门静脉%食管和胃静脉曲张%手术后并发症%断流术
高血壓,門靜脈%食管和胃靜脈麯張%手術後併髮癥%斷流術
고혈압,문정맥%식관화위정맥곡장%수술후병발증%단류술
目的 探讨一种新的联合断流术治疗门静脉高压症引起的食管下端胃底曲张静脉破裂出血的安全性和有效性.方法 1995年5月至2005年5月本院共对174例门静脉高压症患者施行了联合断流术,即脾切除、贲门周围血管离断和胃壁肌层、黏膜下层的血流阻断,后者应用吻合器或闭合器来完成.回顾分析其临床资料、手术方式、术后并发症、死亡率以及长期随访的结果.结果 本组患者平均手术时间(3.9±1.0)h,平均输血量(598±650)ml,其中32.8%未输血,术后平均住院(17±7)d.术后并发症发生率为11.5%,手术死亡率为2.3%,无肝性脑病的发生.随访147例(86.5%),平均随访时间(36±23)个月.远期再出血率、肝性脑病发生率和死亡率分别为15.0%、2.0%和4.8%.结论 应用该术式后患者发生并发症少,死亡率低,远期疗效满意,是防治门静脉高压症引起的食管下端胃底曲张静脉破裂出血的理想术式.术后加强胃黏膜的保护,止酸、抑酸对防治再出血有着积极的意义.
目的 探討一種新的聯閤斷流術治療門靜脈高壓癥引起的食管下耑胃底麯張靜脈破裂齣血的安全性和有效性.方法 1995年5月至2005年5月本院共對174例門靜脈高壓癥患者施行瞭聯閤斷流術,即脾切除、賁門週圍血管離斷和胃壁肌層、黏膜下層的血流阻斷,後者應用吻閤器或閉閤器來完成.迴顧分析其臨床資料、手術方式、術後併髮癥、死亡率以及長期隨訪的結果.結果 本組患者平均手術時間(3.9±1.0)h,平均輸血量(598±650)ml,其中32.8%未輸血,術後平均住院(17±7)d.術後併髮癥髮生率為11.5%,手術死亡率為2.3%,無肝性腦病的髮生.隨訪147例(86.5%),平均隨訪時間(36±23)箇月.遠期再齣血率、肝性腦病髮生率和死亡率分彆為15.0%、2.0%和4.8%.結論 應用該術式後患者髮生併髮癥少,死亡率低,遠期療效滿意,是防治門靜脈高壓癥引起的食管下耑胃底麯張靜脈破裂齣血的理想術式.術後加彊胃黏膜的保護,止痠、抑痠對防治再齣血有著積極的意義.
목적 탐토일충신적연합단류술치료문정맥고압증인기적식관하단위저곡장정맥파렬출혈적안전성화유효성.방법 1995년5월지2005년5월본원공대174례문정맥고압증환자시행료연합단류술,즉비절제、분문주위혈관리단화위벽기층、점막하층적혈류조단,후자응용문합기혹폐합기래완성.회고분석기림상자료、수술방식、술후병발증、사망솔이급장기수방적결과.결과 본조환자평균수술시간(3.9±1.0)h,평균수혈량(598±650)ml,기중32.8%미수혈,술후평균주원(17±7)d.술후병발증발생솔위11.5%,수술사망솔위2.3%,무간성뇌병적발생.수방147례(86.5%),평균수방시간(36±23)개월.원기재출혈솔、간성뇌병발생솔화사망솔분별위15.0%、2.0%화4.8%.결론 응용해술식후환자발생병발증소,사망솔저,원기료효만의,시방치문정맥고압증인기적식관하단위저곡장정맥파렬출혈적이상술식.술후가강위점막적보호,지산、억산대방치재출혈유착적겁적의의.
