内科急危重症杂志
內科急危重癥雜誌
내과급위중증잡지
JOURNAL OF INTERNAL INTENSIVE MEDICINE
2003年
3期
137-140,144
,共5页
宋志芳%郭晓红%王树云%谢伟%单慧敏%殷娜%张悦
宋誌芳%郭曉紅%王樹雲%謝偉%單慧敏%慇娜%張悅
송지방%곽효홍%왕수운%사위%단혜민%은나%장열
急性呼吸窘迫综合征%病死率%危险因素%重症肺炎%APACHEⅡ评分%机械通气
急性呼吸窘迫綜閤徵%病死率%危險因素%重癥肺炎%APACHEⅡ評分%機械通氣
급성호흡군박종합정%병사솔%위험인소%중증폐염%APACHEⅡ평분%궤계통기
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率居高不下因素.方法: 收集1年8个月中因ARDS收入ICU所有患者的临床资料(原发病或诱发因素、APACHEⅡ评分、严重程度、机械通气治疗和PEEP水平、糖皮质激素),分析各种特定危险因素与病死率之间关系,χ2检验差异显著性.结果:44例中,年龄5～84岁(54.5±21.5)岁;肺内组病死率93.3%(14/15例),肺外组44.8%(13/29例),肺内组高于肺外组(P<0.01);APACHEⅡ评分≤20分组病死率低于≥31分组(P<0.05);以PaO2/FiO2和s/T判断严重程度,对预后无显著影响(P>0.05);PEEP水平6～10 cmH2O组病死率低于≥11 cmH2O组(P<0.05);机械通气治疗组病死率明显低于未接受机械通气治疗组,P＜0.05;34例接受不同类型激素治疗病死率(70.6%)高于未接受激素治疗组(30.0%),差异显著(P<0.01),应用时间与剂量间无显著差异(P>0.05);直接死亡原因为ARDS未得到纠正者仅占11.1%(3/27例),明显低于感染性休克和MODS(P<0.01).结论:在及时应用机械通气治疗前提下,肺内疾病和APACHE Ⅱ评分≥31可能是预报ARDS病死率高的指标.
目的:探討急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)病死率居高不下因素.方法: 收集1年8箇月中因ARDS收入ICU所有患者的臨床資料(原髮病或誘髮因素、APACHEⅡ評分、嚴重程度、機械通氣治療和PEEP水平、糖皮質激素),分析各種特定危險因素與病死率之間關繫,χ2檢驗差異顯著性.結果:44例中,年齡5～84歲(54.5±21.5)歲;肺內組病死率93.3%(14/15例),肺外組44.8%(13/29例),肺內組高于肺外組(P<0.01);APACHEⅡ評分≤20分組病死率低于≥31分組(P<0.05);以PaO2/FiO2和s/T判斷嚴重程度,對預後無顯著影響(P>0.05);PEEP水平6～10 cmH2O組病死率低于≥11 cmH2O組(P<0.05);機械通氣治療組病死率明顯低于未接受機械通氣治療組,P＜0.05;34例接受不同類型激素治療病死率(70.6%)高于未接受激素治療組(30.0%),差異顯著(P<0.01),應用時間與劑量間無顯著差異(P>0.05);直接死亡原因為ARDS未得到糾正者僅佔11.1%(3/27例),明顯低于感染性休剋和MODS(P<0.01).結論:在及時應用機械通氣治療前提下,肺內疾病和APACHE Ⅱ評分≥31可能是預報ARDS病死率高的指標.
목적:탐토급성호흡군박종합정(ARDS)병사솔거고불하인소.방법: 수집1년8개월중인ARDS수입ICU소유환자적림상자료(원발병혹유발인소、APACHEⅡ평분、엄중정도、궤계통기치료화PEEP수평、당피질격소),분석각충특정위험인소여병사솔지간관계,χ2검험차이현저성.결과:44례중,년령5～84세(54.5±21.5)세;폐내조병사솔93.3%(14/15례),폐외조44.8%(13/29례),폐내조고우폐외조(P<0.01);APACHEⅡ평분≤20분조병사솔저우≥31분조(P<0.05);이PaO2/FiO2화s/T판단엄중정도,대예후무현저영향(P>0.05);PEEP수평6～10 cmH2O조병사솔저우≥11 cmH2O조(P<0.05);궤계통기치료조병사솔명현저우미접수궤계통기치료조,P＜0.05;34례접수불동류형격소치료병사솔(70.6%)고우미접수격소치료조(30.0%),차이현저(P<0.01),응용시간여제량간무현저차이(P>0.05);직접사망원인위ARDS미득도규정자부점11.1%(3/27례),명현저우감염성휴극화MODS(P<0.01).결론:재급시응용궤계통기치료전제하,폐내질병화APACHE Ⅱ평분≥31가능시예보ARDS병사솔고적지표.
