CAJ | 학술논문

目的:研究围手术期谷氨酰胺强化的全肠外营养(TPN)对接受术前化疗的胃肠道肿瘤病人免疫功能的影响.方法:将60例胃肠道肿瘤病人随机分为TPN组、谷氨酰胺强化TPN(Gln-TPN)组和对照组,每组20例病人.对照组给予常规术前准备和术后治疗,TPN组和Gln-TPN组分别给予术前5 d和术后5 d营养支持,两组给予等氮0.20g/(kg·d)和等热量104.6 kJ/(kg·d),同时接受为期5 d的术前化疗.Gln-TPN组中25%～35%的氮源由谷氨酰胺双肽提供,其余的氮源及TPN组的氮源由乐凡命提供.检测术前、术后病人的外周血淋巴细胞总数、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞数量等免疫指标及前列腺素E2、C反应蛋白(CRP)浓度等炎性反应指标.结果:研究期间三组病人无严重并发症发生.三组病人术后CD3+细胞和CD8+细胞百分比均较术前明显下降,术后水平三组间比较差异无显著性意义.Gln-TPN组CD4+和NK细胞数量及CD4+/CD8+明显高于其他两组,术后Gln-TPN组淋巴细胞总数高于TPN组,而前列腺素E2和C反应蛋白浓度则低于TPN组.结论:谷氨酰胺强化的TPN可降低血浆中前列腺素E2和CRP浓度,促进淋巴细胞增生,调节机体的炎性反应,增强机体的细胞免疫功能.
목적:연구위수술기곡안선알강화적전장외영양(TPN)대접수술전화료적위장도종류병인면역공능적영향.방법:장60례위장도종류병인수궤분위TPN조、곡안선알강화TPN(Gln-TPN)조화대조조,매조20례병인.대조조급여상규술전준비화술후치료,TPN조화Gln-TPN조분별급여술전5 d화술후5 d영양지지,량조급여등담0.20g/(kg·d)화등열량104.6 kJ/(kg·d),동시접수위기5 d적술전화료.Gln-TPN조중25%～35%적담원유곡안선알쌍태제공,기여적담원급TPN조적담원유악범명제공.검측술전、술후병인적외주혈림파세포총수、T림파세포아군(CD3+、CD4+、CD8+)급NK세포수량등면역지표급전렬선소E2、C반응단백(CRP)농도등염성반응지표.결과:연구기간삼조병인무엄중병발증발생.삼조병인술후CD3+세포화CD8+세포백분비균교술전명현하강,술후수평삼조간비교차이무현저성의의.Gln-TPN조CD4+화NK세포수량급CD4+/CD8+명현고우기타량조,술후Gln-TPN조림파세포총수고우TPN조,이전렬선소E2화C반응단백농도칙저우TPN조.결론:곡안선알강화적TPN가강저혈장중전렬선소E2화CRP농도,촉진림파세포증생,조절궤체적염성반응,증강궤체적세포면역공능.