CAJ | 학술논문

目的:探讨麦考酚吗乙酯(myeophenolate mofetil,MMF)联合肾上腺皮质激素(激素)治疗IgA肾病的临床疗效和安全性.方法:采用MMF联合激素治疗25例IgA肾病患者,MMF起始剂量0.75 g,每日2次,连服2.5～3个月,病情缓解后剂量减至0.5 g/d维持治疗;泼尼松35～45 mg/d,连服1～2个月后,每2周减服药总量的10%或根据病情变化减量,一直减至10～15 mg/d维持治疗,共治疗12个月.结果:25例患者均完成疗程,完全缓解20例(80%),部分缓解4例(16%),无效1例(4%),总有效率为96%.其中病理分级Ⅱ级7例均达完全缓解;Ⅲ级7例中,6例达完全缓解,1例达部分缓解;Ⅳ级8例中,6例达完全缓解,1例达部分缓解,1例无效;V级3例中,1例达完全缓解,2例达部分缓解.治疗过程中出现一过性转氨酶升高2例,腹痛1例,腹胀、腹泻1例,全身出现痤疮2例,均无需停用MMF,分别予对症处理或密切观察.结论:MMF联合激素治疗对IgA肾病尤其病理分级较低的患者临床疗效较好,且可减少激素剂量,不良反应轻微.
목적:탐토맥고분마을지(myeophenolate mofetil,MMF)연합신상선피질격소(격소)치료IgA신병적림상료효화안전성.방법:채용MMF연합격소치료25례IgA신병환자,MMF기시제량0.75 g,매일2차,련복2.5～3개월,병정완해후제량감지0.5 g/d유지치료;발니송35～45 mg/d,련복1～2개월후,매2주감복약총량적10%혹근거병정변화감량,일직감지10～15 mg/d유지치료,공치료12개월.결과:25례환자균완성료정,완전완해20례(80%),부분완해4례(16%),무효1례(4%),총유효솔위96%.기중병리분급Ⅱ급7례균체완전완해;Ⅲ급7례중,6례체완전완해,1례체부분완해;Ⅳ급8례중,6례체완전완해,1례체부분완해,1례무효;V급3례중,1례체완전완해,2례체부분완해.치료과정중출현일과성전안매승고2례,복통1례,복창、복사1례,전신출현좌창2례,균무수정용MMF,분별여대증처리혹밀절관찰.결론:MMF연합격소치료대IgA신병우기병리분급교저적환자림상료효교호,차가감소격소제량,불량반응경미.