放射学实践
放射學實踐
방사학실천
RADIOLOGIC PRACTICE
2009年
2期
149-153
,共5页
张佳胤%李成州%陆靖%丁月根%朱丹%陈忠华%李明华
張佳胤%李成州%陸靖%丁月根%硃丹%陳忠華%李明華
장가윤%리성주%륙정%정월근%주단%진충화%리명화
体层摄影术,X线计算机%冠状动脉疾病%血管造影术
體層攝影術,X線計算機%冠狀動脈疾病%血管造影術
체층섭영술,X선계산궤%관상동맥질병%혈관조영술
目的:评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断复杂性冠状动脉狭窄的价值以及对制定治疗策略的影响.方法:选取69例接受冠状动脉CTA检查,提示有至少1支冠状动脉显著狭窄(≥50%)的患者.将冠状动脉狭窄分为复杂性病变和简单病变.前者包括分叉病变、完全闭塞病变、开口病变、弥漫长病变.后者为除复杂性病变所含类型以外的病变.分叉病变根据Lefevre分型进一步分为5型.所有患者均于2周内行CAG.将CTA的结果与CAG对照.结果:CTA共检出大于50%狭窄286处,其中简单病变为157处,复杂性病变为129处.其中分叉病变57处、闭塞病变22处、开口病变9处、弥漫长病变41处.57处分叉病变,按照Lefevre分型,有Ⅰ型18处、Ⅱ型21处、Ⅲ型5处、Ⅳ型6处、Ⅳa型5处和Ⅳb型2处.与CAG相比,CTA诊断简单病变的敏感度为92.16%,特异度为98.51%,阳性预测值为89.81%,阴性预测值为98.50%.CTA诊断分叉病变的敏感度为100%,特异度为99.12%,阳性预测值为85.96%,阴性预测值为100%.CTA诊断闭塞病变、开口病变和弥漫长病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100%.结论:64层螺旋CT冠状动脉CTA可准确诊断各类复杂性冠状动脉狭窄,指导进一步治疗方案的选择具有重要的临床价值.
目的:評價64層螺鏇CT冠狀動脈血管成像診斷複雜性冠狀動脈狹窄的價值以及對製定治療策略的影響.方法:選取69例接受冠狀動脈CTA檢查,提示有至少1支冠狀動脈顯著狹窄(≥50%)的患者.將冠狀動脈狹窄分為複雜性病變和簡單病變.前者包括分扠病變、完全閉塞病變、開口病變、瀰漫長病變.後者為除複雜性病變所含類型以外的病變.分扠病變根據Lefevre分型進一步分為5型.所有患者均于2週內行CAG.將CTA的結果與CAG對照.結果:CTA共檢齣大于50%狹窄286處,其中簡單病變為157處,複雜性病變為129處.其中分扠病變57處、閉塞病變22處、開口病變9處、瀰漫長病變41處.57處分扠病變,按照Lefevre分型,有Ⅰ型18處、Ⅱ型21處、Ⅲ型5處、Ⅳ型6處、Ⅳa型5處和Ⅳb型2處.與CAG相比,CTA診斷簡單病變的敏感度為92.16%,特異度為98.51%,暘性預測值為89.81%,陰性預測值為98.50%.CTA診斷分扠病變的敏感度為100%,特異度為99.12%,暘性預測值為85.96%,陰性預測值為100%.CTA診斷閉塞病變、開口病變和瀰漫長病變的敏感度、特異度、暘性預測值及陰性預測值均為100%.結論:64層螺鏇CT冠狀動脈CTA可準確診斷各類複雜性冠狀動脈狹窄,指導進一步治療方案的選擇具有重要的臨床價值.
목적:평개64층라선CT관상동맥혈관성상진단복잡성관상동맥협착적개치이급대제정치료책략적영향.방법:선취69례접수관상동맥CTA검사,제시유지소1지관상동맥현저협착(≥50%)적환자.장관상동맥협착분위복잡성병변화간단병변.전자포괄분차병변、완전폐새병변、개구병변、미만장병변.후자위제복잡성병변소함류형이외적병변.분차병변근거Lefevre분형진일보분위5형.소유환자균우2주내행CAG.장CTA적결과여CAG대조.결과:CTA공검출대우50%협착286처,기중간단병변위157처,복잡성병변위129처.기중분차병변57처、폐새병변22처、개구병변9처、미만장병변41처.57처분차병변,안조Lefevre분형,유Ⅰ형18처、Ⅱ형21처、Ⅲ형5처、Ⅳ형6처、Ⅳa형5처화Ⅳb형2처.여CAG상비,CTA진단간단병변적민감도위92.16%,특이도위98.51%,양성예측치위89.81%,음성예측치위98.50%.CTA진단분차병변적민감도위100%,특이도위99.12%,양성예측치위85.96%,음성예측치위100%.CTA진단폐새병변、개구병변화미만장병변적민감도、특이도、양성예측치급음성예측치균위100%.결론:64층라선CT관상동맥CTA가준학진단각류복잡성관상동맥협착,지도진일보치료방안적선택구유중요적림상개치.
