临床合理用药杂志
臨床閤理用藥雜誌
림상합리용약잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL RATIONAL DRUG USE
2010年
4期
12-14
,共3页
甘兵%吴本权%潘明安%黄静%朱家馨%张天托
甘兵%吳本權%潘明安%黃靜%硃傢馨%張天託
감병%오본권%반명안%황정%주가형%장천탁
慢性阻塞性肺疾病%急性发作期%呼吸道感染%细菌%药物敏感性
慢性阻塞性肺疾病%急性髮作期%呼吸道感染%細菌%藥物敏感性
만성조새성폐질병%급성발작기%호흡도감염%세균%약물민감성
目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点,为合理使用抗感染药物提供依据.方法 对326例AECOPD患者下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析,用K-B纸片扩散法测定药敏,最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法.结果 326例患者共分离出菌株169株,阳性率为51.8%.培养结果以革兰阴性杆菌为主(128株,75.7%),其中铜绿假单胞菌46株(27.2%)、流感嗜血杆菌28株(16.6%)、肺炎克雷伯杆菌20株(11.8%)、不动杆菌18株(10.7%)、肠杆菌属16株(9.5%)为主要革兰阴性病原菌.革兰阳性球菌占第2位(29株,17.2%),依次为金黄色葡萄球菌(15株,8.9%),肺炎链球菌(9株,5.3%),肠球菌(5株,3.0%),真菌占第3位(12株,7.1%),以白色念珠菌为主.其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌对常用抗生素具有较高的耐药性.万古霉素对绝大多数革兰阳性球菌有较好的敏感性.结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较高,经验用药宜选3、4代头孢或含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素,同时应动态监测细菌耐药性,有助于制定合理的临床抗感染治疗方案.
目的 瞭解慢性阻塞性肺疾病急性髮作期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原菌分佈及耐藥性特點,為閤理使用抗感染藥物提供依據.方法 對326例AECOPD患者下呼吸道感染病原菌構成及藥物敏感性結果進行分析,用K-B紙片擴散法測定藥敏,最低抑菌濃度(MIC)測定採用瓊脂二倍稀釋法.結果 326例患者共分離齣菌株169株,暘性率為51.8%.培養結果以革蘭陰性桿菌為主(128株,75.7%),其中銅綠假單胞菌46株(27.2%)、流感嗜血桿菌28株(16.6%)、肺炎剋雷伯桿菌20株(11.8%)、不動桿菌18株(10.7%)、腸桿菌屬16株(9.5%)為主要革蘭陰性病原菌.革蘭暘性毬菌佔第2位(29株,17.2%),依次為金黃色葡萄毬菌(15株,8.9%),肺炎鏈毬菌(9株,5.3%),腸毬菌(5株,3.0%),真菌佔第3位(12株,7.1%),以白色唸珠菌為主.其中以銅綠假單胞菌、肺炎剋雷伯桿菌、不動桿菌對常用抗生素具有較高的耐藥性.萬古黴素對絕大多數革蘭暘性毬菌有較好的敏感性.結論 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革蘭陰性桿菌為主,而且耐藥性較高,經驗用藥宜選3、4代頭孢或含有β-內酰胺酶抑製劑的複閤抗生素,同時應動態鑑測細菌耐藥性,有助于製定閤理的臨床抗感染治療方案.
목적 료해만성조새성폐질병급성발작기(AECOPD)환자하호흡도감염적병원균분포급내약성특점,위합리사용항감염약물제공의거.방법 대326례AECOPD환자하호흡도감염병원균구성급약물민감성결과진행분석,용K-B지편확산법측정약민,최저억균농도(MIC)측정채용경지이배희석법.결과 326례환자공분리출균주169주,양성솔위51.8%.배양결과이혁란음성간균위주(128주,75.7%),기중동록가단포균46주(27.2%)、류감기혈간균28주(16.6%)、폐염극뢰백간균20주(11.8%)、불동간균18주(10.7%)、장간균속16주(9.5%)위주요혁란음성병원균.혁란양성구균점제2위(29주,17.2%),의차위금황색포도구균(15주,8.9%),폐염련구균(9주,5.3%),장구균(5주,3.0%),진균점제3위(12주,7.1%),이백색념주균위주.기중이동록가단포균、폐염극뢰백간균、불동간균대상용항생소구유교고적내약성.만고매소대절대다수혁란양성구균유교호적민감성.결론 AECOPD환자하호흡도감염병원균이혁란음성간균위주,이차내약성교고,경험용약의선3、4대두포혹함유β-내선알매억제제적복합항생소,동시응동태감측세균내약성,유조우제정합리적림상항감염치료방안.
