CAJ | 학술논문

目的:探讨和总结下颈椎外伤后脊髓继发性损伤的防治策略.方法:2004年4月至2009年4月对67例下颈椎外伤后脊髓继发性损伤的患者进行回顾性分析,其中男47例,女20例;年龄18～69岁,平均40.5岁.入院后采取甲基强的松龙(MP)和神经节苷酯(GM-1)等药物应用、早期手术减压、术后高压氧的治疗等措施预防脊髓继发性损伤.神经功能依据Frankel分级,疗效评定采用总恢复率和有用恢复率.总恢复率为Frankel分级升高1级及1级以上者,有用恢复率为患者恢复到可以行走或可以扶拐行走,但残留某种神经功能障碍者,指Frankel分级D和E级.结果:63例获得随访,时间1～3年,平均1.5年.患者总恢复率为53.7%(36/67),有用恢复率为35.8%(24/67);死亡7例,加重1例.结论:及时应用甲基强的松龙(MP)、神经节苷酯(GM-1)等药物,早期手术减压,术后高压氧治疗可以有效地防治颈椎外伤后脊髓的继发性损伤;术前减少不必要搬动,术中谨慎操作也可减少医源性脊髓损伤的发生.
목적:탐토화총결하경추외상후척수계발성손상적방치책략.방법:2004년4월지2009년4월대67례하경추외상후척수계발성손상적환자진행회고성분석,기중남47례,녀20례;년령18～69세,평균40.5세.입원후채취갑기강적송룡(MP)화신경절감지(GM-1)등약물응용、조기수술감압、술후고압양적치료등조시예방척수계발성손상.신경공능의거Frankel분급,료효평정채용총회복솔화유용회복솔.총회복솔위Frankel분급승고1급급1급이상자,유용회복솔위환자회복도가이행주혹가이부괴행주,단잔류모충신경공능장애자,지Frankel분급D화E급.결과:63례획득수방,시간1～3년,평균1.5년.환자총회복솔위53.7%(36/67),유용회복솔위35.8%(24/67);사망7례,가중1례.결론:급시응용갑기강적송룡(MP)、신경절감지(GM-1)등약물,조기수술감압,술후고압양치료가이유효지방치경추외상후척수적계발성손상;술전감소불필요반동,술중근신조작야가감소의원성척수손상적발생.