CAJ | 학술논문

目的:探讨可降解聚乳酸腰椎间融合器实现椎体间植骨融合的成骨方式.方法:健康9月龄内江猪48只,随机分成两组:实验组24只,采用聚-DL-乳酸可降解腰椎融合器置入L4/5椎间隙并植骨；对照组24只,采用与融合器相同大小自体骨行L4/5椎间植骨.分别于1、3、6、9、12、18个月时取标本进行组织学检查.结果:术后1个月,实验组填充骨与融合器之间没有见纤维组织的长入,在融合器与骨之间可见少量软骨细胞存在；对照组植骨部位见软骨组织与纤维组织交错.术后3个月,实验组中融合器边缘与中央与填充骨和椎体骨接触部分可见明显的胶原纤维、纤维组织、软骨组织交互长入,软骨内化骨形成成熟的骨小梁,但排列很紊乱；对照组中软骨组织逐渐进化为骨组织,骨小梁排列较术后紊乱,部分已钙化成骨.术后6个月,实验组中残存融合器边缘及中空部分仍可见大量纤维细胞、软骨细胞,部分软骨组织已经成骨并钙化；对照组已达到良好的骨性融合.术后9个月,实验组已大部分融合,填充骨与椎体间的界限已消失,手术部位仍可见明显胶原、纤维组织,软骨细胞进化为骨细胞；对照组骨性融合,可见大量软骨组织和成熟板层骨形成.术后12个月,实验组基本达到骨性融合,仍可见明显软骨组织和纤维组织,对照组完全融合,且塑形良好.术后第18个月,两组均达到骨性融合,并且塑形良好接近周围正常骨组织.结论:生物降解可降解聚-DL-乳酸腰椎间融合器在猪的椎间成骨方式主要是软骨内成骨和纤维性成骨,膜内成骨不起重要作用.
목적:탐토가강해취유산요추간융합기실현추체간식골융합적성골방식.방법:건강9월령내강저48지,수궤분성량조:실험조24지,채용취-DL-유산가강해요추융합기치입L4/5추간극병식골；대조조24지,채용여융합기상동대소자체골행L4/5추간식골.분별우1、3、6、9、12、18개월시취표본진행조직학검사.결과:술후1개월,실험조전충골여융합기지간몰유견섬유조직적장입,재융합기여골지간가견소량연골세포존재；대조조식골부위견연골조직여섬유조직교착.술후3개월,실험조중융합기변연여중앙여전충골화추체골접촉부분가견명현적효원섬유、섬유조직、연골조직교호장입,연골내화골형성성숙적골소량,단배렬흔문란；대조조중연골조직축점진화위골조직,골소량배렬교술후문란,부분이개화성골.술후6개월,실험조중잔존융합기변연급중공부분잉가견대량섬유세포、연골세포,부분연골조직이경성골병개화；대조조이체도량호적골성융합.술후9개월,실험조이대부분융합,전충골여추체간적계한이소실,수술부위잉가견명현효원、섬유조직,연골세포진화위골세포；대조조골성융합,가견대량연골조직화성숙판층골형성.술후12개월,실험조기본체도골성융합,잉가견명현연골조직화섬유조직,대조조완전융합,차소형량호.술후제18개월,량조균체도골성융합,병차소형량호접근주위정상골조직.결론:생물강해가강해취-DL-유산요추간융합기재저적추간성골방식주요시연골내성골화섬유성성골,막내성골불기중요작용.