CAJ | 학술논문

背景与目的:氩氦冷冻治疗(cryotherapy)已成为早期前列腺癌(prostate cancer,PCa)首选治疗方法之一,而我国尚缺乏有关前列腺癌冷冻治疗的可评价资料报道.本研究采用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)定量分析前列腺癌冷冻治疗后癌区代谢的动态变化.方法:经直肠指诊、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测及MRI、MRS检查,最后经病理活检确诊为前列腺癌患者22例,行冷冻治疗,术后定期复查PSA,根据PSA结果,如术后复查PSA＞0.5 ng/mL时,1周内行MRI、MRS检查及超声引导下病理活检,如冷冻术后6、12、24个月内均无PSA升高,可分别于术后6、12、24个月分别行MRI、MRS检查和超声引导下病理穿刺活检.根据病理穿刺确诊为前列腺癌,于对应MRS代谢图上测量兴趣区的胆碱(cho1ine,Cho)、枸橼酸盐(citrate,Cit)及(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit]即CC/C代谢.结果:冷冻治疗后病理活检可见有大量坏死区,MRS未观察到Cho峰和Cit峰,或Cho峰和Cit峰持续下降.冷冻治疗后病理活检示原位复发,MRS可见有Cho峰和Cit峰,其信噪比较术前降低,而CC/C的比值变化不显著.结论:MRS分析评估PCa冷冻治疗后癌区代谢的动态变化,是无创评价冷冻术后疗效及早期诊断肿瘤复发有价值的临床方法.
배경여목적:아양냉동치료(cryotherapy)이성위조기전렬선암(prostate cancer,PCa)수선치료방법지일,이아국상결핍유관전렬선암냉동치료적가평개자료보도.본연구채용자공진파보(magnetic resonance spectroscopy,MRS)정량분석전렬선암냉동치료후암구대사적동태변화.방법:경직장지진、전렬선특이성항원(prostate-specific antigen,PSA)검측급MRI、MRS검사,최후경병리활검학진위전렬선암환자22례,행냉동치료,술후정기복사PSA,근거PSA결과,여술후복사PSA＞0.5 ng/mL시,1주내행MRI、MRS검사급초성인도하병리활검,여냉동술후6、12、24개월내균무PSA승고,가분별우술후6、12、24개월분별행MRI、MRS검사화초성인도하병리천자활검.근거병리천자학진위전렬선암,우대응MRS대사도상측량흥취구적담감(cho1ine,Cho)、구연산염(citrate,Cit)급(담감+기산)/구연산염[(Cho+Cre)/Cit]즉CC/C대사.결과:냉동치료후병리활검가견유대량배사구,MRS미관찰도Cho봉화Cit봉,혹Cho봉화Cit봉지속하강.냉동치료후병리활검시원위복발,MRS가견유Cho봉화Cit봉,기신조비교술전강저,이CC/C적비치변화불현저.결론:MRS분석평고PCa냉동치료후암구대사적동태변화,시무창평개냉동술후료효급조기진단종류복발유개치적림상방법.