现代肿瘤医学
現代腫瘤醫學
현대종류의학
JOURNAL OF MODERN ONCOLOGY
2012年
4期
799-802
,共4页
王建宁%候艳秋%张柳波%宋敏%孟庆奇%包红雨%傅行财
王建寧%候豔鞦%張柳波%宋敏%孟慶奇%包紅雨%傅行財
왕건저%후염추%장류파%송민%맹경기%포홍우%부행재
多发性骨髓瘤%中枢神经系统骨髓瘤%治疗
多髮性骨髓瘤%中樞神經繫統骨髓瘤%治療
다발성골수류%중추신경계통골수류%치료
目的:探讨伴有中枢神经系统(central nervous system,CNS)累及的多发性骨髓瘤(MM)的临床特征、相关高危因素和治疗.方法:报告1例以多发脑膜肿瘤为首发表现的MM并结合文献进行复习.结果:患者为年轻男性,头痛伴全身骨痛,贫血、血小板减少,伴有高钙血症和肾功能异常,头颅MRI示多发脑膜肿瘤,胸部CT示胸膜不规则增厚,骨髓象以原浆细胞为主,脑脊液涂片可见浆细胞,血清IgG水平明显增高,轻链测定κ链明显异常,免疫固定电泳示IgG和κ链条带阳性,染色体检查示复杂核型和数量异常,患者生存期不足1月.结论:MM伴CNS浸润少见,其高危相关因素包括染色体异常、原浆细胞形态和伴有其他髓外病变.有效的治疗方法尚不明确,预后较差.治疗可采取鞘注药物、全身化疗和颅脑放疗以及造血干细胞移植,所有的治疗方案应包括颅脑放疗.
目的:探討伴有中樞神經繫統(central nervous system,CNS)纍及的多髮性骨髓瘤(MM)的臨床特徵、相關高危因素和治療.方法:報告1例以多髮腦膜腫瘤為首髮錶現的MM併結閤文獻進行複習.結果:患者為年輕男性,頭痛伴全身骨痛,貧血、血小闆減少,伴有高鈣血癥和腎功能異常,頭顱MRI示多髮腦膜腫瘤,胸部CT示胸膜不規則增厚,骨髓象以原漿細胞為主,腦脊液塗片可見漿細胞,血清IgG水平明顯增高,輕鏈測定κ鏈明顯異常,免疫固定電泳示IgG和κ鏈條帶暘性,染色體檢查示複雜覈型和數量異常,患者生存期不足1月.結論:MM伴CNS浸潤少見,其高危相關因素包括染色體異常、原漿細胞形態和伴有其他髓外病變.有效的治療方法尚不明確,預後較差.治療可採取鞘註藥物、全身化療和顱腦放療以及造血榦細胞移植,所有的治療方案應包括顱腦放療.
목적:탐토반유중추신경계통(central nervous system,CNS)루급적다발성골수류(MM)적림상특정、상관고위인소화치료.방법:보고1례이다발뇌막종류위수발표현적MM병결합문헌진행복습.결과:환자위년경남성,두통반전신골통,빈혈、혈소판감소,반유고개혈증화신공능이상,두로MRI시다발뇌막종류,흉부CT시흉막불규칙증후,골수상이원장세포위주,뇌척액도편가견장세포,혈청IgG수평명현증고,경련측정κ련명현이상,면역고정전영시IgG화κ련조대양성,염색체검사시복잡핵형화수량이상,환자생존기불족1월.결론:MM반CNS침윤소견,기고위상관인소포괄염색체이상、원장세포형태화반유기타수외병변.유효적치료방법상불명학,예후교차.치료가채취초주약물、전신화료화로뇌방료이급조혈간세포이식,소유적치료방안응포괄로뇌방료.
