CAJ | 학술논문

目的观察快慢综合征心房颤动患者射频消融治疗后心率的变化,探讨心房颤动对窦房结功能的影响,以及心房颤动治愈后窦房结功能的恢复情况.方法 16例动态心电图显示心房颤动终止后伴有窦性停搏[最长间歇(MRRI) ＞3 s]的阵发性心房颤动患者,在CARTO系统指导下进行电隔离消融,术后1周及3个月分别行24h动态心电图检查,观察MRRI＞2 s的次数(NP＞2 s)、最慢心率(MIHR)、最快心率(MAHR)、平均心率(MEHR)以及患者临床症状,并与术前进行比较.结果 16例患者中14例行左心房肺静脉前庭+左心房后壁+二尖瓣峡部消融后治愈,2例行左心房消融后仍可诱发阵发性心房颤动,在上腔静脉补充电隔离后治愈.与术前MRRI(5.6±1.6)s、NP＞2 s( 152.5±67.3)次、MIHR( 36.4±8.6)次/min、MAHR(91.4±18.7)次/min和MEHR(57.2±10.4)次/min相比,术后1周及3个月的MRRI[ (2.4±1.3)s,(1.7±0.5)s]和NP＞2s[(32.7±11.5)次,(2.2±1.3)次]明显降低(均为P ＜0.05),MIHR[( 45.3±11.3)次/min,(53.6±9.5)次/min]、MAHR[(103.2±14.5)次/min,( 122.5±15.8)次/min]和MEHR[(66.5±8.6)次/min,(75.3±12.7)次/min]明显增加(均为P＜0.05),术后3个月与1周的各项指标比较差异有统计学意义(均为P＜0.05).术前11例患者伴有头晕、黑矇等症状,术后所有患者均无这些症状.结论快慢综合征心房颤动患者在心房颤动终止后而非发作前出现窦性停搏.心房颤动经射频消融治愈后,窦房结功能在术后3个月可完全恢复正常.
목적 관찰쾌만종합정심방전동환자사빈소융치료후심솔적변화,탐토심방전동대두방결공능적영향,이급심방전동치유후두방결공능적회복정황.방법 16례동태심전도현시심방전동종지후반유두성정박[최장간헐(MRRI) ＞3 s]적진발성심방전동환자,재CARTO계통지도하진행전격리소융,술후1주급3개월분별행24h동태심전도검사,관찰MRRI＞2 s적차수(NP＞2 s)、최만심솔(MIHR)、최쾌심솔(MAHR)、평균심솔(MEHR)이급환자림상증상,병여술전진행비교.결과 16례환자중14례행좌심방폐정맥전정+좌심방후벽+이첨판협부소융후치유,2례행좌심방소융후잉가유발진발성심방전동,재상강정맥보충전격리후치유.여술전MRRI(5.6±1.6)s、NP＞2 s( 152.5±67.3)차、MIHR( 36.4±8.6)차/min、MAHR(91.4±18.7)차/min화MEHR(57.2±10.4)차/min상비,술후1주급3개월적MRRI[ (2.4±1.3)s,(1.7±0.5)s]화NP＞2s[(32.7±11.5)차,(2.2±1.3)차]명현강저(균위P ＜0.05),MIHR[( 45.3±11.3)차/min,(53.6±9.5)차/min]、MAHR[(103.2±14.5)차/min,( 122.5±15.8)차/min]화MEHR[(66.5±8.6)차/min,(75.3±12.7)차/min]명현증가(균위P＜0.05),술후3개월여1주적각항지표비교차이유통계학의의(균위P＜0.05).술전11례환자반유두훈、흑몽등증상,술후소유환자균무저사증상.결론 쾌만종합정심방전동환자재심방전동종지후이비발작전출현두성정박.심방전동경사빈소융치유후,두방결공능재술후3개월가완전회복정상.