兰州大学学报（医学版）
蘭州大學學報（醫學版）
란주대학학보（의학판）
JOURNAL OF LANZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2006年
2期
12-14,18
,共4页
冷玉芳%贾鹤龄%周丕均%张彬
冷玉芳%賈鶴齡%週丕均%張彬
랭옥방%가학령%주비균%장빈
药物投与系统%二异丙酚%心肺转流术%中性粒细胞%NF-кB%bcl-2
藥物投與繫統%二異丙酚%心肺轉流術%中性粒細胞%NF-кB%bcl-2
약물투여계통%이이병분%심폐전류술%중성립세포%NF-кB%bcl-2
目的探讨体外血循环下心脏瓣膜置换术靶控输注异丙酚后对患者外周血中性粒细胞NF-кB、bcl-2表达的影响.方法择期行心脏瓣膜置换术患者60例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组在麻醉诱导后靶控输注初始血药浓度为2.5μg/L的异丙酚,根据患者麻醉深度调整异丙酚血浆靶浓度,最大可达3.4μg/L,同时复合枸橼酸芬太尼、维库溴铵维持麻醉;对照组术中间断静注咪唑安定、枸橼酸芬太尼、维库溴铵维持麻醉,分别于麻醉诱导后即刻和CPB停机后30min抽取患者中心静脉血,用流式细胞仪测定外周血中性粒细胞NF-кB、bcl-2的表达.结果中性粒细胞NF-кB、bcl-2表达,两组在CPB后均显著升高(P＜0.05、P＜0.01),且对照组明显高于实验组(P＜0.01).中性粒细胞数,两组在CPB后均显著升高(P＜0.01),对照组明显高于实验组(P＜0.01).结论异丙酚可通过抑制中性粒细胞NF-кB、bcl-2的活化而减少炎性介质的合成,从而拮抗过度的全身炎症反应,对机体发挥保护作用.
目的探討體外血循環下心髒瓣膜置換術靶控輸註異丙酚後對患者外週血中性粒細胞NF-кB、bcl-2錶達的影響.方法擇期行心髒瓣膜置換術患者60例(ASAⅡ～Ⅲ級),隨機分為實驗組和對照組,每組30例.實驗組在痳醉誘導後靶控輸註初始血藥濃度為2.5μg/L的異丙酚,根據患者痳醉深度調整異丙酚血漿靶濃度,最大可達3.4μg/L,同時複閤枸櫞痠芬太尼、維庫溴銨維持痳醉;對照組術中間斷靜註咪唑安定、枸櫞痠芬太尼、維庫溴銨維持痳醉,分彆于痳醉誘導後即刻和CPB停機後30min抽取患者中心靜脈血,用流式細胞儀測定外週血中性粒細胞NF-кB、bcl-2的錶達.結果中性粒細胞NF-кB、bcl-2錶達,兩組在CPB後均顯著升高(P＜0.05、P＜0.01),且對照組明顯高于實驗組(P＜0.01).中性粒細胞數,兩組在CPB後均顯著升高(P＜0.01),對照組明顯高于實驗組(P＜0.01).結論異丙酚可通過抑製中性粒細胞NF-кB、bcl-2的活化而減少炎性介質的閤成,從而拮抗過度的全身炎癥反應,對機體髮揮保護作用.
목적탐토체외혈순배하심장판막치환술파공수주이병분후대환자외주혈중성립세포NF-кB、bcl-2표체적영향.방법택기행심장판막치환술환자60례(ASAⅡ～Ⅲ급),수궤분위실험조화대조조,매조30례.실험조재마취유도후파공수주초시혈약농도위2.5μg/L적이병분,근거환자마취심도조정이병분혈장파농도,최대가체3.4μg/L,동시복합구연산분태니、유고추안유지마취;대조조술중간단정주미서안정、구연산분태니、유고추안유지마취,분별우마취유도후즉각화CPB정궤후30min추취환자중심정맥혈,용류식세포의측정외주혈중성립세포NF-кB、bcl-2적표체.결과중성립세포NF-кB、bcl-2표체,량조재CPB후균현저승고(P＜0.05、P＜0.01),차대조조명현고우실험조(P＜0.01).중성립세포수,량조재CPB후균현저승고(P＜0.01),대조조명현고우실험조(P＜0.01).결론이병분가통과억제중성립세포NF-кB、bcl-2적활화이감소염성개질적합성,종이길항과도적전신염증반응,대궤체발휘보호작용.
