CAJ | 학술논문

目的评价阿仑膦酸盐预防和治疗男性骨质疏松症的效果和可能的不良反应.方法电子检索:MEDLINE(1990～2005)、EMBASE(1990～2005)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2005年第3期)、Current ControlledTrials、The National Research Register、中国生物医学文献数据库(1990～2005)和中文科技期刊全文数据库(1990～2005)、中文学术期刊全文数据库(1990～2005),并手工检索相关领域其他杂志.检索时间截止至2005年11月.所有检索均不受语种限制.纳入以有骨质疏松症高危风险或患骨质疏松症男性为研究对象、比较阿仑膦酸盐与其它疗法疗效的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan 4.28软件进行Meta分析.结果共纳入7个随机对照试验,包括817例患者.Meta分析结果显示,阿仑膦酸盐+钙剂对提高骨质疏松症高危男性患者腰椎骨密度的作用优于单用钙剂[SMD 0.59,95%CI(0.15,1.03),P=0.009];对于降低骨折风险,阿仑膦酸盐+钙剂与单用钙剂相似;对于降低脊柱骨折的风险,2年以上疗程的阿仑膦酸盐治疗优于α-骨化醇,但是对于非脊椎骨折,两者疗效相似;阿仑膦酸盐提高骨密度的效果优于α-骨化醇、钙剂;在预防骨质疏松症、提高骨密度方面,阿仑膦酸盐不如降钙素、α-骨化醇、甲状旁腺激素;阿仑膦酸盐联合甲状旁腺激素优于单独使用阿仑膦酸盐;阿仑膦酸盐联合甲状旁腺激素与单独使用甲状旁腺激素比较,两者对提高骨密度的疗效相似.结论阿仑膦酸盐预防和治疗男性骨质疏松症的疗效优于钙剂;对于提高骨密度,阿仑膦酸盐不如降钙素、α-骨化醇;长期使用阿仑膦酸盐比α-骨化醇更能减少脊柱骨折的风险.阿仑膦酸盐联合甲状旁腺激素与单用甲状旁腺激素比较,两者在治疗男性骨质疏松症方面的效果相似.今后尚需开展更多高质量特别是多中心研究以增加证据的强度.
목적평개아륜련산염예방화치료남성골질소송증적효과화가능적불량반응.방법전자검색:MEDLINE(1990～2005)、EMBASE(1990～2005)、Cochrane도서관림상대조시험자료고(2005년제3기)、Current ControlledTrials、The National Research Register、중국생물의학문헌수거고(1990～2005)화중문과기기간전문수거고(1990～2005)、중문학술기간전문수거고(1990～2005),병수공검색상관영역기타잡지.검색시간절지지2005년11월.소유검색균불수어충한제.납입이유골질소송증고위풍험혹환골질소송증남성위연구대상、비교아륜련산염여기타요법료효적수궤대조시험,평개납입연구적질량,병용RevMan 4.28연건진행Meta분석.결과공납입7개수궤대조시험,포괄817례환자.Meta분석결과현시,아륜련산염+개제대제고골질소송증고위남성환자요추골밀도적작용우우단용개제[SMD 0.59,95%CI(0.15,1.03),P=0.009];대우강저골절풍험,아륜련산염+개제여단용개제상사;대우강저척주골절적풍험,2년이상료정적아륜련산염치료우우α-골화순,단시대우비척추골절,량자료효상사;아륜련산염제고골밀도적효과우우α-골화순、개제;재예방골질소송증、제고골밀도방면,아륜련산염불여강개소、α-골화순、갑상방선격소;아륜련산염연합갑상방선격소우우단독사용아륜련산염;아륜련산염연합갑상방선격소여단독사용갑상방선격소비교,량자대제고골밀도적료효상사.결론아륜련산염예방화치료남성골질소송증적료효우우개제;대우제고골밀도,아륜련산염불여강개소、α-골화순;장기사용아륜련산염비α-골화순경능감소척주골절적풍험.아륜련산염연합갑상방선격소여단용갑상방선격소비교,량자재치료남성골질소송증방면적효과상사.금후상수개전경다고질량특별시다중심연구이증가증거적강도.