CAJ | 학술논문

目的对内镜下伴有显著病灶周边或中央充血、发红的早期胃癌患者,对其内镜形态学特征及手术病理结果开展比较研究,以了解两者关联并提高常规内镜检查的诊断价值.方法回顾分析上海瑞金医院2006年6月～2007年9月共107例早期胃癌的内镜下形态特征,其中病灶周边或病灶中央具有显著充血、发红改变者共28例患者纳入本次研究范畴,着重观察其病灶充血发生的部位、表面形态以及病灶边缘形态;核实其手术病理所示癌组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移情况,并与形态学治疗对比.结果伴充血的早期胃癌按其充血的形态和相对位置可分为三类:1型为凹陷型病变周围不规则栅状充血;2型为浅表凹陷型病变中央出现红色充血颗粒及小结节;3型表现为浅表隆起型病变伴充血腺瘤样增生.28例患者中1型17例(60.7%).2型7例(25.O%);3型4例(14.3%).不同充血形态与癌组织分化程度存在明显关联,其中1型充血改变以分化型癌为多(10/17.58.8%);3型均为分化型(4/4,100%);而2型几乎均为未分化型(6/7,85.7%).结论胃浅表型病变伴黏膜充血发红样改变,常为早期胃癌的特殊改变.充血发红灶的发生部位及背景病变同癌组织的分化程度存在明显关联,结合病变边缘轮廓、发生部位等信息,可进一步提高内镜检查对早期胃癌的预测价值.
목적 대내경하반유현저병조주변혹중앙충혈、발홍적조기위암환자,대기내경형태학특정급수술병리결과개전비교연구,이료해량자관련병제고상규내경검사적진단개치.방법 회고분석상해서금의원2006년6월～2007년9월공107례조기위암적내경하형태특정,기중병조주변혹병조중앙구유현저충혈、발홍개변자공28례환자납입본차연구범주,착중관찰기병조충혈발생적부위、표면형태이급병조변연형태;핵실기수술병리소시암조직분화정도、침윤심도급림파결전이정황,병여형태학치료대비.결과 반충혈적조기위암안기충혈적형태화상대위치가분위삼류:1형위요함형병변주위불규칙책상충혈;2형위천표요함형병변중앙출현홍색충혈과립급소결절;3형표현위천표륭기형병변반충혈선류양증생.28례환자중1형17례(60.7%).2형7례(25.O%);3형4례(14.3%).불동충혈형태여암조직분화정도존재명현관련,기중1형충혈개변이분화형암위다(10/17.58.8%);3형균위분화형(4/4,100%);이2형궤호균위미분화형(6/7,85.7%).결론 위천표형병변반점막충혈발홍양개변,상위조기위암적특수개변.충혈발홍조적발생부위급배경병변동암조직적분화정도존재명현관련,결합병변변연륜곽、발생부위등신식,가진일보제고내경검사대조기위암적예측개치.