四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2008年
8期
1018-1020
,共3页
黄益祥%尹平林%杨成%冯家丰%刘进%连子立%赵虎%王彦%黄鸿
黃益祥%尹平林%楊成%馮傢豐%劉進%連子立%趙虎%王彥%黃鴻
황익상%윤평림%양성%풍가봉%류진%련자립%조호%왕언%황홍
脑损伤%弥漫性轴索损伤%CT扫描%诊断与治疗
腦損傷%瀰漫性軸索損傷%CT掃描%診斷與治療
뇌손상%미만성축색손상%CT소묘%진단여치료
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制,临床表现与CT扫描结果的关系以及诊断治疗方面问题,从而提高对DAI的诊断治疗水平.方法 回顾性分析总结72例DAI患者的致伤机制,临床表现和影像学特点,并探讨伤后持续昏迷的时间与DAI的诊断治疗关系.结果 致伤原因主要为交通事故伤57例(79.2%),多次暴力致伤比较常见.发病机制主要是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和角加速度,使脑组织内部发生剪力作用,导致神经轴索和小血管损伤,cT扫描有出血灶58例.恢复良好19例,轻残13例,中残10例,重残10例,植物生存3例,死亡17例(23.6%).结论 脑外伤后持续昏迷时间超过6h,临床表现重,而影像学检查有多发散在点状出血灶或无明显脑损伤情况,又无明显占位效应者,即可诊断为DAI.治疗方面,DAI一般都不需要手术治疗,保守治疗在昏迷期间主要保持呼吸道通畅,防止各种并发症,改善脑微循环及促进脑细胞功能恢复药物等综合治疗措施.
目的 探討腦瀰漫性軸索損傷(DAI)的髮病機製,臨床錶現與CT掃描結果的關繫以及診斷治療方麵問題,從而提高對DAI的診斷治療水平.方法 迴顧性分析總結72例DAI患者的緻傷機製,臨床錶現和影像學特點,併探討傷後持續昏迷的時間與DAI的診斷治療關繫.結果 緻傷原因主要為交通事故傷57例(79.2%),多次暴力緻傷比較常見.髮病機製主要是由于外傷使顱腦產生鏇轉加速度和角加速度,使腦組織內部髮生剪力作用,導緻神經軸索和小血管損傷,cT掃描有齣血竈58例.恢複良好19例,輕殘13例,中殘10例,重殘10例,植物生存3例,死亡17例(23.6%).結論 腦外傷後持續昏迷時間超過6h,臨床錶現重,而影像學檢查有多髮散在點狀齣血竈或無明顯腦損傷情況,又無明顯佔位效應者,即可診斷為DAI.治療方麵,DAI一般都不需要手術治療,保守治療在昏迷期間主要保持呼吸道通暢,防止各種併髮癥,改善腦微循環及促進腦細胞功能恢複藥物等綜閤治療措施.
목적 탐토뇌미만성축색손상(DAI)적발병궤제,림상표현여CT소묘결과적관계이급진단치료방면문제,종이제고대DAI적진단치료수평.방법 회고성분석총결72례DAI환자적치상궤제,림상표현화영상학특점,병탐토상후지속혼미적시간여DAI적진단치료관계.결과 치상원인주요위교통사고상57례(79.2%),다차폭력치상비교상견.발병궤제주요시유우외상사로뇌산생선전가속도화각가속도,사뇌조직내부발생전력작용,도치신경축색화소혈관손상,cT소묘유출혈조58례.회복량호19례,경잔13례,중잔10례,중잔10례,식물생존3례,사망17례(23.6%).결론 뇌외상후지속혼미시간초과6h,림상표현중,이영상학검사유다발산재점상출혈조혹무명현뇌손상정황,우무명현점위효응자,즉가진단위DAI.치료방면,DAI일반도불수요수술치료,보수치료재혼미기간주요보지호흡도통창,방지각충병발증,개선뇌미순배급촉진뇌세포공능회복약물등종합치료조시.
