临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2008年
9期
67-68
,共2页
郭正轩%孙媛%康红灿%侯建民
郭正軒%孫媛%康紅燦%侯建民
곽정헌%손원%강홍찬%후건민
依托咪酯%咪唑安定%冠状动脉搭桥术%血流动力学
依託咪酯%咪唑安定%冠狀動脈搭橋術%血流動力學
의탁미지%미서안정%관상동맥탑교술%혈류동역학
目的 比较依托咪酯与咪唑安定联合诱导与单独依托咪酯或咪唑安定诱导对非体外循环冠脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响.方法 选择非体外循环冠脉搭桥手术患者60例,随即分为三组:依托咪酯组(Ⅰ组),咪唑安定组(Ⅱ组),依托咪酯联合咪唑安定组(Ⅲ组);每组20例.麻醉诱导用药:Ⅰ组给予依托咪酯0.3 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼10ug/kg;Ⅱ组咪唑安定0.15 mg/kg;Ⅲ组依托咪酯0.2 mg/kg,咪唑安定0.05 mg/kg,Ⅱ、Ⅲ组维库溴铵与芬太尼剂量同Ⅰ组.在麻醉期间连续监测和记录心电图(ECC)收缩压(SBP)舒张压(DBP),平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏氧饱和度(SpO2),并计算心率和收缩压乘积(RPP).结果 三组麻醉诱导后气管插管开始时SBP、DBP、HR、RPP均较麻醉诱导前显著下降(P<0.05)气管插管后2 min sBP、DBP、HR、RPP均较气管插管前显著升高(P<0.05),与Ⅰ,Ⅲ组比较,Ⅱ组气管插管开始时SBP、MAP显著降低,而气管插管后2 min,Ⅱ组SBP,MAP升高幅度也小于Ⅰ、Ⅲ组.结论 与单用依托咪酯或咪唑安定相比,二者联合应用在非体外循环冠脉搭桥麻醉诱导中能更好的维持血流动力学的平稳,并能弥补单一用药的不良作用.
目的 比較依託咪酯與咪唑安定聯閤誘導與單獨依託咪酯或咪唑安定誘導對非體外循環冠脈搭橋手術氣管插管期間血流動力學的影響.方法 選擇非體外循環冠脈搭橋手術患者60例,隨即分為三組:依託咪酯組(Ⅰ組),咪唑安定組(Ⅱ組),依託咪酯聯閤咪唑安定組(Ⅲ組);每組20例.痳醉誘導用藥:Ⅰ組給予依託咪酯0.3 mg/kg,維庫溴銨0.1 mg/kg,芬太尼10ug/kg;Ⅱ組咪唑安定0.15 mg/kg;Ⅲ組依託咪酯0.2 mg/kg,咪唑安定0.05 mg/kg,Ⅱ、Ⅲ組維庫溴銨與芬太尼劑量同Ⅰ組.在痳醉期間連續鑑測和記錄心電圖(ECC)收縮壓(SBP)舒張壓(DBP),平均動脈壓(MAP),心率(HR),脈搏氧飽和度(SpO2),併計算心率和收縮壓乘積(RPP).結果 三組痳醉誘導後氣管插管開始時SBP、DBP、HR、RPP均較痳醉誘導前顯著下降(P<0.05)氣管插管後2 min sBP、DBP、HR、RPP均較氣管插管前顯著升高(P<0.05),與Ⅰ,Ⅲ組比較,Ⅱ組氣管插管開始時SBP、MAP顯著降低,而氣管插管後2 min,Ⅱ組SBP,MAP升高幅度也小于Ⅰ、Ⅲ組.結論 與單用依託咪酯或咪唑安定相比,二者聯閤應用在非體外循環冠脈搭橋痳醉誘導中能更好的維持血流動力學的平穩,併能瀰補單一用藥的不良作用.
목적 비교의탁미지여미서안정연합유도여단독의탁미지혹미서안정유도대비체외순배관맥탑교수술기관삽관기간혈류동역학적영향.방법 선택비체외순배관맥탑교수술환자60례,수즉분위삼조:의탁미지조(Ⅰ조),미서안정조(Ⅱ조),의탁미지연합미서안정조(Ⅲ조);매조20례.마취유도용약:Ⅰ조급여의탁미지0.3 mg/kg,유고추안0.1 mg/kg,분태니10ug/kg;Ⅱ조미서안정0.15 mg/kg;Ⅲ조의탁미지0.2 mg/kg,미서안정0.05 mg/kg,Ⅱ、Ⅲ조유고추안여분태니제량동Ⅰ조.재마취기간련속감측화기록심전도(ECC)수축압(SBP)서장압(DBP),평균동맥압(MAP),심솔(HR),맥박양포화도(SpO2),병계산심솔화수축압승적(RPP).결과 삼조마취유도후기관삽관개시시SBP、DBP、HR、RPP균교마취유도전현저하강(P<0.05)기관삽관후2 min sBP、DBP、HR、RPP균교기관삽관전현저승고(P<0.05),여Ⅰ,Ⅲ조비교,Ⅱ조기관삽관개시시SBP、MAP현저강저,이기관삽관후2 min,Ⅱ조SBP,MAP승고폭도야소우Ⅰ、Ⅲ조.결론 여단용의탁미지혹미서안정상비,이자연합응용재비체외순배관맥탑교마취유도중능경호적유지혈류동역학적평은,병능미보단일용약적불량작용.
