实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2009年
16期
2707-2708
,共2页
梅毒%视网膜%视神经炎
梅毒%視網膜%視神經炎
매독%시망막%시신경염
目的:观察首诊于眼科以眼后段表现为主的梅毒的临床特点和治疗.方法:回顾分析19例25眼首诊于我院眼科、并由眼科诊断为梅毒的患者,其中男8例,女11例,年龄34～62岁,平均51.9岁,病程2 d～1年,平均1.6个月.其中病程＞6个月者2例.HIV(-).双眼发病6例,单眼发病13例.治疗前平均视力3.9±0.82.TPPA均阳性,RPR原倍阳性3例,1:2阳性2例,1:16阳性6例.1:32阳性5例,1:64阳性3例.随诊半年,观察眼部情况和炎症消退情况.结果:19例患者均经皮肤性病科诊断为潜伏梅毒.所有患者均行眼底摄片和荧光素眼底血管造影(FFA),结舍眼部表现和FFA诊断为视神经乳头炎伴血管炎4眼,视神经炎2眼,缺血性视神经乳头病变l眼.视网膜脉络膜视神经病变8眼,视网膜脉络膜炎10眼.伴有玻璃体絮状混浊16眼.明确诊断后子青霉素+激素治疗.青霉素过敏者用红霉素2.0g/d分4次口服.治疗后随访6个月,眼部炎症均控制,视力提高至4.5±0.34,RPR转阴或滴度降低,TPPA仍阳性.结论:梅毒感染累及眼后节主要呈视网膜、视神经、脉络膜的炎症.表现形式多样.在眼后节炎症的诊治过程中要及时进行梅毒、艾滋病等特异性感染性疾病的筛查,以免误诊、漏诊.及时血清学检查.适时、适量的青霉素治疗利于梅毒性视网膜、脉络膜、视神经炎症患者获得良好的视力预后.
目的:觀察首診于眼科以眼後段錶現為主的梅毒的臨床特點和治療.方法:迴顧分析19例25眼首診于我院眼科、併由眼科診斷為梅毒的患者,其中男8例,女11例,年齡34～62歲,平均51.9歲,病程2 d～1年,平均1.6箇月.其中病程＞6箇月者2例.HIV(-).雙眼髮病6例,單眼髮病13例.治療前平均視力3.9±0.82.TPPA均暘性,RPR原倍暘性3例,1:2暘性2例,1:16暘性6例.1:32暘性5例,1:64暘性3例.隨診半年,觀察眼部情況和炎癥消退情況.結果:19例患者均經皮膚性病科診斷為潛伏梅毒.所有患者均行眼底攝片和熒光素眼底血管造影(FFA),結捨眼部錶現和FFA診斷為視神經乳頭炎伴血管炎4眼,視神經炎2眼,缺血性視神經乳頭病變l眼.視網膜脈絡膜視神經病變8眼,視網膜脈絡膜炎10眼.伴有玻璃體絮狀混濁16眼.明確診斷後子青黴素+激素治療.青黴素過敏者用紅黴素2.0g/d分4次口服.治療後隨訪6箇月,眼部炎癥均控製,視力提高至4.5±0.34,RPR轉陰或滴度降低,TPPA仍暘性.結論:梅毒感染纍及眼後節主要呈視網膜、視神經、脈絡膜的炎癥.錶現形式多樣.在眼後節炎癥的診治過程中要及時進行梅毒、艾滋病等特異性感染性疾病的篩查,以免誤診、漏診.及時血清學檢查.適時、適量的青黴素治療利于梅毒性視網膜、脈絡膜、視神經炎癥患者穫得良好的視力預後.
목적:관찰수진우안과이안후단표현위주적매독적림상특점화치료.방법:회고분석19례25안수진우아원안과、병유안과진단위매독적환자,기중남8례,녀11례,년령34～62세,평균51.9세,병정2 d～1년,평균1.6개월.기중병정＞6개월자2례.HIV(-).쌍안발병6례,단안발병13례.치료전평균시력3.9±0.82.TPPA균양성,RPR원배양성3례,1:2양성2례,1:16양성6례.1:32양성5례,1:64양성3례.수진반년,관찰안부정황화염증소퇴정황.결과:19례환자균경피부성병과진단위잠복매독.소유환자균행안저섭편화형광소안저혈관조영(FFA),결사안부표현화FFA진단위시신경유두염반혈관염4안,시신경염2안,결혈성시신경유두병변l안.시망막맥락막시신경병변8안,시망막맥락막염10안.반유파리체서상혼탁16안.명학진단후자청매소+격소치료.청매소과민자용홍매소2.0g/d분4차구복.치료후수방6개월,안부염증균공제,시력제고지4.5±0.34,RPR전음혹적도강저,TPPA잉양성.결론:매독감염루급안후절주요정시망막、시신경、맥락막적염증.표현형식다양.재안후절염증적진치과정중요급시진행매독、애자병등특이성감염성질병적사사,이면오진、루진.급시혈청학검사.괄시、괄량적청매소치료리우매독성시망막、맥락막、시신경염증환자획득량호적시력예후.
