CAJ | 학술논문

目的:比较肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持对胰十二指肠切除(PD)术后病人营养状态的改善、术后并发症发生率的影响,探讨PD术后营养支持的意义及临床应用的价值.方法:在2008年至201 1年间,按特定筛选标准入组40例病人.通过随机对照的方法比较PD术后病人EN和PN支持模式后的营养状态、术后并发症发生率的变化.结果:PN组和EN+PN组白蛋白和转铁蛋白水平在术前1d,术后第7、10天无统计学差异(P＞0.05)；前白蛋白水平在术后第7、10天有统计学差异(P＜0.01).PN组和EN+PN组术后单项并发症的发生率无统计学差异(P＞0.05),但EN+PN组并发症总数明显少于PN组(P＜0.05).PN组病人出现肝功能损害机会较大(P＜0.05),EN+PN组病人中心静脉导管拔除时间和住院时间均明显短于PN组,住院费用也明显少于PN组(P＜0.01).结论:PD术后病人PN和EN支持对营养状况都有明显改善作用,PN营养支持在术后早期相对EN有一定优势,但长期应用存在较多不利因素,在胃肠功能恢复后,应尽早行消化道EN,并以EN和PN联合方式进行术后营养支持.
목적:비교장내영양(EN)화장외영양(PN)지지대이십이지장절제(PD)술후병인영양상태적개선、술후병발증발생솔적영향,탐토PD술후영양지지적의의급림상응용적개치.방법:재2008년지201 1년간,안특정사선표준입조40례병인.통과수궤대조적방법비교PD술후병인EN화PN지지모식후적영양상태、술후병발증발생솔적변화.결과:PN조화EN+PN조백단백화전철단백수평재술전1d,술후제7、10천무통계학차이(P＞0.05)；전백단백수평재술후제7、10천유통계학차이(P＜0.01).PN조화EN+PN조술후단항병발증적발생솔무통계학차이(P＞0.05),단EN+PN조병발증총수명현소우PN조(P＜0.05).PN조병인출현간공능손해궤회교대(P＜0.05),EN+PN조병인중심정맥도관발제시간화주원시간균명현단우PN조,주원비용야명현소우PN조(P＜0.01).결론:PD술후병인PN화EN지지대영양상황도유명현개선작용,PN영양지지재술후조기상대EN유일정우세,단장기응용존재교다불리인소,재위장공능회복후,응진조행소화도EN,병이EN화PN연합방식진행술후영양지지.