军医进修学院学报
軍醫進脩學院學報
군의진수학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF PLA POSTGRADUATE MEDICAL SCHOOL
2012年
4期
342-347
,共6页
侯俊%冯林春%蔡博宁%王运来%徐寿平%戴相昆%葛瑞刚%巩汉顺%解传滨
侯俊%馮林春%蔡博寧%王運來%徐壽平%戴相昆%葛瑞剛%鞏漢順%解傳濱
후준%풍림춘%채박저%왕운래%서수평%대상곤%갈서강%공한순%해전빈
脑转移癌%螺旋断层放射治疗%静态调强放疗%三维适形放射治疗%吸收剂量
腦轉移癌%螺鏇斷層放射治療%靜態調彊放療%三維適形放射治療%吸收劑量
뇌전이암%라선단층방사치료%정태조강방료%삼유괄형방사치료%흡수제량
目的 评估多发脑转移癌的螺旋断层放疗(tomotherapy,TOMO)、静态逆向凋强(intensity modulation radiation therapy,IMRT)与三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)的剂量学特性,为临床选择提供依据.方法 选取l、2、3及多个病灶的脑转移癌患者的CT/MRI图像各10例,勾画靶区及正常器官后,分别传输至Precise plan、Pinancle及TOMO计划系统,给予全脑(PTVwb)40Gy/20F,同步给予局部转移灶(pGTVs)加量至60Gy/20F.根据RTOG02-25标准限制危及器官(organs at risk,OAR)剂量,三组计划完成后,分别对靶区的均匀性指数(homogeneity Index,HI)、不均匀性指数(heterogeneity index,UI)、等剂量曲线覆盖程度、剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)分布和正常器官受量最大剂量及平均剂量进行评估.结果 三种计划都能达到处方剂量需要和危及器官受量限制.TOMO计划对脑转移病灶及全脑的计划靶区均匀性、适形度、靶区覆盖程度和对3个以上病灶患者的晶体保护优于3D-CRT和IMRT计划；对中耳、内耳、1-2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干保护优于3D-CRT计划.IMRT计划对全脑的计划靶区的均匀性、适形度、靶区覆盖程度均和对中耳、1-2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干优于3D-CRT计划,且在3个以上转移灶患者更明显.3D-CRT计划针对转移灶的均匀性优于IMRT计划,且在3个以上转移灶患者更明显,对于眼球和1-2个转移灶患者晶体的保护优于IMRT和TOMO计划.结论 针对多发脑转移癌放疗,螺旋断层放疗计划优于静态调强放疗计划,静态调强放疗计划优于三维适形放疗计划且对于3个以上转移灶患者优势更明显.
目的 評估多髮腦轉移癌的螺鏇斷層放療(tomotherapy,TOMO)、靜態逆嚮凋彊(intensity modulation radiation therapy,IMRT)與三維適形放射治療(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)的劑量學特性,為臨床選擇提供依據.方法 選取l、2、3及多箇病竈的腦轉移癌患者的CT/MRI圖像各10例,勾畫靶區及正常器官後,分彆傳輸至Precise plan、Pinancle及TOMO計劃繫統,給予全腦(PTVwb)40Gy/20F,同步給予跼部轉移竈(pGTVs)加量至60Gy/20F.根據RTOG02-25標準限製危及器官(organs at risk,OAR)劑量,三組計劃完成後,分彆對靶區的均勻性指數(homogeneity Index,HI)、不均勻性指數(heterogeneity index,UI)、等劑量麯線覆蓋程度、劑量體積直方圖(dose volume histogram,DVH)分佈和正常器官受量最大劑量及平均劑量進行評估.結果 三種計劃都能達到處方劑量需要和危及器官受量限製.TOMO計劃對腦轉移病竈及全腦的計劃靶區均勻性、適形度、靶區覆蓋程度和對3箇以上病竈患者的晶體保護優于3D-CRT和IMRT計劃；對中耳、內耳、1-2箇轉移病竈患者的視神經、3箇以上轉移病竈患者的腦榦保護優于3D-CRT計劃.IMRT計劃對全腦的計劃靶區的均勻性、適形度、靶區覆蓋程度均和對中耳、1-2箇轉移病竈患者的視神經、3箇以上轉移病竈患者的腦榦優于3D-CRT計劃,且在3箇以上轉移竈患者更明顯.3D-CRT計劃針對轉移竈的均勻性優于IMRT計劃,且在3箇以上轉移竈患者更明顯,對于眼毬和1-2箇轉移竈患者晶體的保護優于IMRT和TOMO計劃.結論 針對多髮腦轉移癌放療,螺鏇斷層放療計劃優于靜態調彊放療計劃,靜態調彊放療計劃優于三維適形放療計劃且對于3箇以上轉移竈患者優勢更明顯.
목적 평고다발뇌전이암적라선단층방료(tomotherapy,TOMO)、정태역향조강(intensity modulation radiation therapy,IMRT)여삼유괄형방사치료(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)적제량학특성,위림상선택제공의거.방법 선취l、2、3급다개병조적뇌전이암환자적CT/MRI도상각10례,구화파구급정상기관후,분별전수지Precise plan、Pinancle급TOMO계화계통,급여전뇌(PTVwb)40Gy/20F,동보급여국부전이조(pGTVs)가량지60Gy/20F.근거RTOG02-25표준한제위급기관(organs at risk,OAR)제량,삼조계화완성후,분별대파구적균균성지수(homogeneity Index,HI)、불균균성지수(heterogeneity index,UI)、등제량곡선복개정도、제량체적직방도(dose volume histogram,DVH)분포화정상기관수량최대제량급평균제량진행평고.결과 삼충계화도능체도처방제량수요화위급기관수량한제.TOMO계화대뇌전이병조급전뇌적계화파구균균성、괄형도、파구복개정도화대3개이상병조환자적정체보호우우3D-CRT화IMRT계화；대중이、내이、1-2개전이병조환자적시신경、3개이상전이병조환자적뇌간보호우우3D-CRT계화.IMRT계화대전뇌적계화파구적균균성、괄형도、파구복개정도균화대중이、1-2개전이병조환자적시신경、3개이상전이병조환자적뇌간우우3D-CRT계화,차재3개이상전이조환자경명현.3D-CRT계화침대전이조적균균성우우IMRT계화,차재3개이상전이조환자경명현,대우안구화1-2개전이조환자정체적보호우우IMRT화TOMO계화.결론 침대다발뇌전이암방료,라선단층방료계화우우정태조강방료계화,정태조강방료계화우우삼유괄형방료계화차대우3개이상전이조환자우세경명현.
