南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2012年
5期
77-79
,共3页
新型隐球菌性脑膜炎%两性霉素B%5-氟胞嘧啶%持续给药,椎管内%微量泵注射%疗效
新型隱毬菌性腦膜炎%兩性黴素B%5-氟胞嘧啶%持續給藥,椎管內%微量泵註射%療效
신형은구균성뇌막염%량성매소B%5-불포밀정%지속급약,추관내%미량빙주사%료효
目的 探讨两性霉素B椎管内持续给药治疗新型隐球菌性脑膜炎的疗效和安全性.方法 选择新型隐球菌性脑膜炎患者11例,均给予两性霉素B,起始剂量1 mg·d-1,逐渐递增至0.7～1 mg·kg-1·d-1,加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注;5-氟胞嘧啶8 g·d-1口服,3次·d-1;同时行腰池置管,用两性霉素B 0.5 mg+地塞米松1 mg+尿激酶5万U+注射用水 8 mL配制成混合药液共10 mL,以5 mL·h-1·d-1微量泵注入椎管内,持续4周.观察11例患者入院时,治疗后1、2、3、4周脑脊液(CSF)压力、CSF细胞数、CSF墨汁染色、CSF隐球菌培养等情况.结果 11例患者治疗后第1周CSF压力、CSF细胞数均较入院时显著下降,CSF墨汁染色、CSF隐球菌培养均阴性(-).11例患者中,1例引流1周后因腰池引流堵塞后拔除;1例治疗10 d后出现两性霉素B的神经系统的不良反应,导致下肢截瘫及尿潴溜而终止治疗.9例患者治疗后2、3、4周CSF压力、CSF细胞数均降低至正常,CSF墨汁染色、CSF隐球菌培养均阴性(-).结论 两性霉素B椎管内持续给药治疗新型隐球菌性脑膜炎有较好的疗效,能改善新型隐球菌性脑膜炎患者的临床症状,且安全.
目的 探討兩性黴素B椎管內持續給藥治療新型隱毬菌性腦膜炎的療效和安全性.方法 選擇新型隱毬菌性腦膜炎患者11例,均給予兩性黴素B,起始劑量1 mg·d-1,逐漸遞增至0.7～1 mg·kg-1·d-1,加入0.9%氯化鈉註射液500 mL中靜脈滴註;5-氟胞嘧啶8 g·d-1口服,3次·d-1;同時行腰池置管,用兩性黴素B 0.5 mg+地塞米鬆1 mg+尿激酶5萬U+註射用水 8 mL配製成混閤藥液共10 mL,以5 mL·h-1·d-1微量泵註入椎管內,持續4週.觀察11例患者入院時,治療後1、2、3、4週腦脊液(CSF)壓力、CSF細胞數、CSF墨汁染色、CSF隱毬菌培養等情況.結果 11例患者治療後第1週CSF壓力、CSF細胞數均較入院時顯著下降,CSF墨汁染色、CSF隱毬菌培養均陰性(-).11例患者中,1例引流1週後因腰池引流堵塞後拔除;1例治療10 d後齣現兩性黴素B的神經繫統的不良反應,導緻下肢截癱及尿潴霤而終止治療.9例患者治療後2、3、4週CSF壓力、CSF細胞數均降低至正常,CSF墨汁染色、CSF隱毬菌培養均陰性(-).結論 兩性黴素B椎管內持續給藥治療新型隱毬菌性腦膜炎有較好的療效,能改善新型隱毬菌性腦膜炎患者的臨床癥狀,且安全.
목적 탐토량성매소B추관내지속급약치료신형은구균성뇌막염적료효화안전성.방법 선택신형은구균성뇌막염환자11례,균급여량성매소B,기시제량1 mg·d-1,축점체증지0.7～1 mg·kg-1·d-1,가입0.9%록화납주사액500 mL중정맥적주;5-불포밀정8 g·d-1구복,3차·d-1;동시행요지치관,용량성매소B 0.5 mg+지새미송1 mg+뇨격매5만U+주사용수 8 mL배제성혼합약액공10 mL,이5 mL·h-1·d-1미량빙주입추관내,지속4주.관찰11례환자입원시,치료후1、2、3、4주뇌척액(CSF)압력、CSF세포수、CSF묵즙염색、CSF은구균배양등정황.결과 11례환자치료후제1주CSF압력、CSF세포수균교입원시현저하강,CSF묵즙염색、CSF은구균배양균음성(-).11례환자중,1례인류1주후인요지인류도새후발제;1례치료10 d후출현량성매소B적신경계통적불량반응,도치하지절탄급뇨저류이종지치료.9례환자치료후2、3、4주CSF압력、CSF세포수균강저지정상,CSF묵즙염색、CSF은구균배양균음성(-).결론 량성매소B추관내지속급약치료신형은구균성뇌막염유교호적료효,능개선신형은구균성뇌막염환자적림상증상,차안전.
