中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2006年
9期
813-817
,共5页
陈新忠%王保国%康孝荣%韩如泉%江涛%张建伟%张忠
陳新忠%王保國%康孝榮%韓如泉%江濤%張建偉%張忠
진신충%왕보국%강효영%한여천%강도%장건위%장충
二异丙酚%舒芬太尼%哌啶类%觉醒状态
二異丙酚%舒芬太尼%哌啶類%覺醒狀態
이이병분%서분태니%고정류%각성상태
目的 评价头皮神经阻滞、切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下,大脑皮质功能区手术唤醒试验中异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼麻醉的效果.方法 择期行大脑皮质功能区手术的胶质瘤病人40例,随机分为舒芬太尼+异丙酚组(SF组,n=20)和瑞芬太尼+异丙酚组(RF组,n=20).在头皮神经阻滞、切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下,SF组舒芬太尼血浆靶浓度为0.1～0.2ng·ml-1,RF组瑞芬太尼血浆靶浓度为1～2 ng·ml-1,开颅期异丙酚血浆靶浓度为3～6μg·ml-1,唤醒期为1μg·ml-1.观察循环、呼吸、颅内压的变化,计算脑灌注压,记录唤醒时间.结果 两组循环稳定,术中自主呼吸,SpO2在98%以上.呼吸暂停和呼吸抑制的发生率两组均为45%.与术前比较,两组开颅期分钟通气量下降,呼气末二氧化碳分压、颅内压升高,SF组脑灌注压降低(P＜0.05),唤醒期以上指标均恢复正常.RF组唤醒时间短于SF组(P＜0.05).两组唤醒后镇静程度构成比比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头皮神经阻滞、切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下,异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼麻醉可用于大脑皮质功能区手术唤醒试验中.
目的 評價頭皮神經阻滯、切口浸潤痳醉和硬腦膜錶麵痳醉下,大腦皮質功能區手術喚醒試驗中異丙酚複閤舒芬太尼或瑞芬太尼痳醉的效果.方法 擇期行大腦皮質功能區手術的膠質瘤病人40例,隨機分為舒芬太尼+異丙酚組(SF組,n=20)和瑞芬太尼+異丙酚組(RF組,n=20).在頭皮神經阻滯、切口浸潤痳醉和硬腦膜錶麵痳醉下,SF組舒芬太尼血漿靶濃度為0.1～0.2ng·ml-1,RF組瑞芬太尼血漿靶濃度為1～2 ng·ml-1,開顱期異丙酚血漿靶濃度為3～6μg·ml-1,喚醒期為1μg·ml-1.觀察循環、呼吸、顱內壓的變化,計算腦灌註壓,記錄喚醒時間.結果 兩組循環穩定,術中自主呼吸,SpO2在98%以上.呼吸暫停和呼吸抑製的髮生率兩組均為45%.與術前比較,兩組開顱期分鐘通氣量下降,呼氣末二氧化碳分壓、顱內壓升高,SF組腦灌註壓降低(P＜0.05),喚醒期以上指標均恢複正常.RF組喚醒時間短于SF組(P＜0.05).兩組喚醒後鎮靜程度構成比比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 頭皮神經阻滯、切口浸潤痳醉和硬腦膜錶麵痳醉下,異丙酚複閤舒芬太尼或瑞芬太尼痳醉可用于大腦皮質功能區手術喚醒試驗中.
목적 평개두피신경조체、절구침윤마취화경뇌막표면마취하,대뇌피질공능구수술환성시험중이병분복합서분태니혹서분태니마취적효과.방법 택기행대뇌피질공능구수술적효질류병인40례,수궤분위서분태니+이병분조(SF조,n=20)화서분태니+이병분조(RF조,n=20).재두피신경조체、절구침윤마취화경뇌막표면마취하,SF조서분태니혈장파농도위0.1～0.2ng·ml-1,RF조서분태니혈장파농도위1～2 ng·ml-1,개로기이병분혈장파농도위3～6μg·ml-1,환성기위1μg·ml-1.관찰순배、호흡、로내압적변화,계산뇌관주압,기록환성시간.결과 량조순배은정,술중자주호흡,SpO2재98%이상.호흡잠정화호흡억제적발생솔량조균위45%.여술전비교,량조개로기분종통기량하강,호기말이양화탄분압、로내압승고,SF조뇌관주압강저(P＜0.05),환성기이상지표균회복정상.RF조환성시간단우SF조(P＜0.05).량조환성후진정정도구성비비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 두피신경조체、절구침윤마취화경뇌막표면마취하,이병분복합서분태니혹서분태니마취가용우대뇌피질공능구수술환성시험중.
