中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2007年
21期
1482-1485
,共4页
甘辉立%张健群%陈辉%穆军升%周其文%王胜洵%郑斯宏%张向峰%刘双
甘輝立%張健群%陳輝%穆軍升%週其文%王勝洵%鄭斯宏%張嚮峰%劉雙
감휘립%장건군%진휘%목군승%주기문%왕성순%정사굉%장향봉%류쌍
肺栓塞%低温,人工%肺动脉%肺动脉血栓内膜剥脱术%再灌注损伤
肺栓塞%低溫,人工%肺動脈%肺動脈血栓內膜剝脫術%再灌註損傷
폐전새%저온,인공%폐동맥%폐동맥혈전내막박탈술%재관주손상
目的 探讨肺动脉血栓内膜剥脱术在治疗慢性栓塞性肺动脉高压中的作用及深低温停循环对其疗效的影响.方法 回顾性分析1995年2月至2006年10月应用肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压40例的诊治资料,其中中心型肺动脉栓塞25例,外周型肺动脉栓塞15例.深低温停循环组17例在深低温停循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术,不停循环组23例在不停循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术.结果 围术期深低温停循环组无死亡,不停循环组6例死亡.术后9例出现残余肺动脉高压,18例出现重度肺组织再灌注损伤.手术前后肺动脉压分别为(91±38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(58±31)mm Hg、肺循环阻力分别为(978±676)dynes·sec-1·cm-5和(357±279)dynes·sec-1·cm-5、血氧分压分别为(54±8)mm Hg升到(90±7)mm Hg、血氧饱和度分别为90.0%±4.3%和96.5%±1.8%,P均＜0.05.34例平均随访(42±36)个月(2～109个月),晚期死亡2例,心功能NYHA分级Ⅰ级22例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例.结论 深低温停循环有利于进行彻底的肺动脉血栓内膜剥脱术,而防治残余肺动脉高压、肺组织再灌注损伤是提高围术期疗效的关键因素.
目的 探討肺動脈血栓內膜剝脫術在治療慢性栓塞性肺動脈高壓中的作用及深低溫停循環對其療效的影響.方法 迴顧性分析1995年2月至2006年10月應用肺動脈血栓內膜剝脫術治療慢性栓塞性肺動脈高壓40例的診治資料,其中中心型肺動脈栓塞25例,外週型肺動脈栓塞15例.深低溫停循環組17例在深低溫停循環下行肺動脈血栓內膜剝脫術,不停循環組23例在不停循環下行肺動脈血栓內膜剝脫術.結果 圍術期深低溫停循環組無死亡,不停循環組6例死亡.術後9例齣現殘餘肺動脈高壓,18例齣現重度肺組織再灌註損傷.手術前後肺動脈壓分彆為(91±38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(58±31)mm Hg、肺循環阻力分彆為(978±676)dynes·sec-1·cm-5和(357±279)dynes·sec-1·cm-5、血氧分壓分彆為(54±8)mm Hg升到(90±7)mm Hg、血氧飽和度分彆為90.0%±4.3%和96.5%±1.8%,P均＜0.05.34例平均隨訪(42±36)箇月(2～109箇月),晚期死亡2例,心功能NYHA分級Ⅰ級22例、Ⅱ級9例、Ⅲ級1例.結論 深低溫停循環有利于進行徹底的肺動脈血栓內膜剝脫術,而防治殘餘肺動脈高壓、肺組織再灌註損傷是提高圍術期療效的關鍵因素.
목적 탐토폐동맥혈전내막박탈술재치료만성전새성폐동맥고압중적작용급심저온정순배대기료효적영향.방법 회고성분석1995년2월지2006년10월응용폐동맥혈전내막박탈술치료만성전새성폐동맥고압40례적진치자료,기중중심형폐동맥전새25례,외주형폐동맥전새15례.심저온정순배조17례재심저온정순배하행폐동맥혈전내막박탈술,불정순배조23례재불정순배하행폐동맥혈전내막박탈술.결과 위술기심저온정순배조무사망,불정순배조6례사망.술후9례출현잔여폐동맥고압,18례출현중도폐조직재관주손상.수술전후폐동맥압분별위(91±38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)화(58±31)mm Hg、폐순배조력분별위(978±676)dynes·sec-1·cm-5화(357±279)dynes·sec-1·cm-5、혈양분압분별위(54±8)mm Hg승도(90±7)mm Hg、혈양포화도분별위90.0%±4.3%화96.5%±1.8%,P균＜0.05.34례평균수방(42±36)개월(2～109개월),만기사망2례,심공능NYHA분급Ⅰ급22례、Ⅱ급9례、Ⅲ급1례.결론 심저온정순배유리우진행철저적폐동맥혈전내막박탈술,이방치잔여폐동맥고압、폐조직재관주손상시제고위술기료효적관건인소.
