中华胸心血管外科杂志
中華胸心血管外科雜誌
중화흉심혈관외과잡지
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2005年
1期
18-20
,共3页
龚庆成%高泉鑫%杨璟%缪娜%邢家林%赵岩岩
龔慶成%高泉鑫%楊璟%繆娜%邢傢林%趙巖巖
공경성%고천흠%양경%무나%형가림%조암암
冠状动脉分流术%体外循环%心脏外科手术%手术中并发症
冠狀動脈分流術%體外循環%心髒外科手術%手術中併髮癥
관상동맥분류술%체외순배%심장외과수술%수술중병발증
目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植(搭桥)改为体外循环搭桥的原因和结果,以期提高手术成功率.方法 2000年1月至2003年12月,非体外循环搭桥(OPCAB)1 952例,29例(1.49%)围术期发生室颤(5例)、低血压(24例),被迫改为体外循环下搭桥(ONCAB).26例体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术,其中8例阻断升主动脉下搭桥;单纯辅助循环3例.结果 29例平均搭桥(2.9±0.6)支.死亡9例(31.03%).术中血压≤80/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者和大于此值者死亡率分别为47.6%和8.33%(P=0.043);术中低血压持续时间＜15 min者无死亡,≥15 min死亡率42.86%(P=0.029).死亡组病变血管均≥3支,且阻塞严重,女性死亡率高,死亡病例的术者行OPCAB例数均较少.结论术中低血压的程度及持续时间与死亡密切相关.OPCAB术者经验少、病变血管＞3支者、冠脉阻塞程度严重者和女性的手术风险高,应严格掌握OPCAB适应证.OPCAB术中发生问题应及时处理.
目的分析非體外循環冠狀動脈徬路移植(搭橋)改為體外循環搭橋的原因和結果,以期提高手術成功率.方法 2000年1月至2003年12月,非體外循環搭橋(OPCAB)1 952例,29例(1.49%)圍術期髮生室顫(5例)、低血壓(24例),被迫改為體外循環下搭橋(ONCAB).26例體外循環輔助下冠狀動脈徬路移植術,其中8例阻斷升主動脈下搭橋;單純輔助循環3例.結果 29例平均搭橋(2.9±0.6)支.死亡9例(31.03%).術中血壓≤80/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者和大于此值者死亡率分彆為47.6%和8.33%(P=0.043);術中低血壓持續時間＜15 min者無死亡,≥15 min死亡率42.86%(P=0.029).死亡組病變血管均≥3支,且阻塞嚴重,女性死亡率高,死亡病例的術者行OPCAB例數均較少.結論術中低血壓的程度及持續時間與死亡密切相關.OPCAB術者經驗少、病變血管＞3支者、冠脈阻塞程度嚴重者和女性的手術風險高,應嚴格掌握OPCAB適應證.OPCAB術中髮生問題應及時處理.
목적분석비체외순배관상동맥방로이식(탑교)개위체외순배탑교적원인화결과,이기제고수술성공솔.방법 2000년1월지2003년12월,비체외순배탑교(OPCAB)1 952례,29례(1.49%)위술기발생실전(5례)、저혈압(24례),피박개위체외순배하탑교(ONCAB).26례체외순배보조하관상동맥방로이식술,기중8례조단승주동맥하탑교;단순보조순배3례.결과 29례평균탑교(2.9±0.6)지.사망9례(31.03%).술중혈압≤80/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)자화대우차치자사망솔분별위47.6%화8.33%(P=0.043);술중저혈압지속시간＜15 min자무사망,≥15 min사망솔42.86%(P=0.029).사망조병변혈관균≥3지,차조새엄중,녀성사망솔고,사망병례적술자행OPCAB례수균교소.결론술중저혈압적정도급지속시간여사망밀절상관.OPCAB술자경험소、병변혈관＞3지자、관맥조새정도엄중자화녀성적수술풍험고,응엄격장악OPCAB괄응증.OPCAB술중발생문제응급시처리.
