CAJ | 학술논문

目的探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗法与预后.方法84例CVA患儿随机分成对照组、吸入糖皮质激素组(I-C组)、口服沙丁胺醇和酮替酚组(S-K组)、口服氨茶碱和扑尔敏组(A-C组).对照组仅予止咳、祛痰、抗感染等治疗.I-C组予丙酸倍氯米松气雾剂吸入,每次100μg,每日2次.S-K组予口服沙丁胺醇＜5岁每次0.5～1mg,≥5岁每次2mg,均为每日3次;酮替酚＜3岁每次0.5mg,每日2次,≥3岁每次1mg,每日1～2次;沙丁胺醇在咳嗽消失后继续服用2周停药.A-C组口服氨茶碱每次4～5mg/kg,扑尔敏每次0.1mg/kg,均为每日3次.各组疗程均为6个月.随访半年至4年6个月.结果用药2周治疗有效率、平均止咳天数I-C组、S-K组、A-C组间无显著性差异,但均明显优于对照组(P＜0.01).一个疗程结束后CVA复发率I-C组低于S-K组和A-C组(均为P＜0.05).S-K组与A-C组无显著性差异(P＞0.05).CVA转化为哮喘发生率I-C组低于S-K组和A-C组(均为P＜0.05),明显低于对照组(P＜0.01);S-K组与A-C组无显著性差异(P＞0.05),但均低于对照组(P＜0.05).药物副作用发生率I-C、S-K、A-C组间无显著性差异(P＞0.05).结论吸入糖皮质激素、口服沙丁胺醇和酮替酚、氨茶碱和扑尔敏对控制CVA的咳嗽症状均有较好疗效,但对预防CVA复发、CVA转为哮喘在吸入糖皮质激素疗效优于口服沙丁胺醇和酮替酚、氨茶碱和扑尔敏.
목적탐토소인해수변이형효천(CVA)적요법여예후.방법84례CVA환인수궤분성대조조、흡입당피질격소조(I-C조)、구복사정알순화동체분조(S-K조)、구복안다감화복이민조(A-C조).대조조부여지해、거담、항감염등치료.I-C조여병산배록미송기무제흡입,매차100μg,매일2차.S-K조여구복사정알순＜5세매차0.5～1mg,≥5세매차2mg,균위매일3차;동체분＜3세매차0.5mg,매일2차,≥3세매차1mg,매일1～2차;사정알순재해수소실후계속복용2주정약.A-C조구복안다감매차4～5mg/kg,복이민매차0.1mg/kg,균위매일3차.각조료정균위6개월.수방반년지4년6개월.결과용약2주치료유효솔、평균지해천수I-C조、S-K조、A-C조간무현저성차이,단균명현우우대조조(P＜0.01).일개료정결속후CVA복발솔I-C조저우S-K조화A-C조(균위P＜0.05).S-K조여A-C조무현저성차이(P＞0.05).CVA전화위효천발생솔I-C조저우S-K조화A-C조(균위P＜0.05),명현저우대조조(P＜0.01);S-K조여A-C조무현저성차이(P＞0.05),단균저우대조조(P＜0.05).약물부작용발생솔I-C、S-K、A-C조간무현저성차이(P＞0.05).결론흡입당피질격소、구복사정알순화동체분、안다감화복이민대공제CVA적해수증상균유교호료효,단대예방CVA복발、CVA전위효천재흡입당피질격소료효우우구복사정알순화동체분、안다감화복이민.