广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2004年
2期
151-153
,共3页
过度通气%颅脑外伤%脑氧耗
過度通氣%顱腦外傷%腦氧耗
과도통기%로뇌외상%뇌양모
目的观察不同程度过度通气时对重型颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响.方法43例重型颅脑外伤患者,按双盲随机的方法分成3组,接受气管插管后以呼吸机控制呼吸,分别使其动脉二氧化碳分压(PaCO2)维持为3.5(Ⅰ组,重度过度通气),4.0(Ⅱ组,中度过度通气)和4.5 kPa(Ⅲ组,轻度过度通气).分别于气管插管后和4 h后同步采集并测定桡动脉和颈内静脉球部血样,计算脑氧摄取(CEO2)和桡动脉-颈静脉血氧差[C(a-jv)O2].结果3组病例过度通气后均可使颅内压(ICP)下降(P＜0.05);Ⅰ组通气后颈静脉血氧饱和度(SjvO2)和颈内静脉血氧含量(CjvO2)降低,CEO2增高,且与其基础值和Ⅱ组,Ⅲ组对应值比较差异有显著性(P＜0.05);Ⅱ组和Ⅲ组通气后SjvO2,CjvO2和CEO2,C(a-jv)O2均无明显变化.结论短时程过度通气可使重型颅脑外伤患者ICP下降,重度过度通气可出现脑氧供需失衡,轻至中度过度通气对脑氧供需无明显影响.
目的觀察不同程度過度通氣時對重型顱腦損傷患者腦氧供需平衡的影響.方法43例重型顱腦外傷患者,按雙盲隨機的方法分成3組,接受氣管插管後以呼吸機控製呼吸,分彆使其動脈二氧化碳分壓(PaCO2)維持為3.5(Ⅰ組,重度過度通氣),4.0(Ⅱ組,中度過度通氣)和4.5 kPa(Ⅲ組,輕度過度通氣).分彆于氣管插管後和4 h後同步採集併測定橈動脈和頸內靜脈毬部血樣,計算腦氧攝取(CEO2)和橈動脈-頸靜脈血氧差[C(a-jv)O2].結果3組病例過度通氣後均可使顱內壓(ICP)下降(P＜0.05);Ⅰ組通氣後頸靜脈血氧飽和度(SjvO2)和頸內靜脈血氧含量(CjvO2)降低,CEO2增高,且與其基礎值和Ⅱ組,Ⅲ組對應值比較差異有顯著性(P＜0.05);Ⅱ組和Ⅲ組通氣後SjvO2,CjvO2和CEO2,C(a-jv)O2均無明顯變化.結論短時程過度通氣可使重型顱腦外傷患者ICP下降,重度過度通氣可齣現腦氧供需失衡,輕至中度過度通氣對腦氧供需無明顯影響.
목적관찰불동정도과도통기시대중형로뇌손상환자뇌양공수평형적영향.방법43례중형로뇌외상환자,안쌍맹수궤적방법분성3조,접수기관삽관후이호흡궤공제호흡,분별사기동맥이양화탄분압(PaCO2)유지위3.5(Ⅰ조,중도과도통기),4.0(Ⅱ조,중도과도통기)화4.5 kPa(Ⅲ조,경도과도통기).분별우기관삽관후화4 h후동보채집병측정뇨동맥화경내정맥구부혈양,계산뇌양섭취(CEO2)화뇨동맥-경정맥혈양차[C(a-jv)O2].결과3조병례과도통기후균가사로내압(ICP)하강(P＜0.05);Ⅰ조통기후경정맥혈양포화도(SjvO2)화경내정맥혈양함량(CjvO2)강저,CEO2증고,차여기기출치화Ⅱ조,Ⅲ조대응치비교차이유현저성(P＜0.05);Ⅱ조화Ⅲ조통기후SjvO2,CjvO2화CEO2,C(a-jv)O2균무명현변화.결론단시정과도통기가사중형로뇌외상환자ICP하강,중도과도통기가출현뇌양공수실형,경지중도과도통기대뇌양공수무명현영향.
