肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2009年
2期
110-112,117
,共4页
周飞国%刘才峰%黄亮%晏建军%张向化%沈军%严以群
週飛國%劉纔峰%黃亮%晏建軍%張嚮化%瀋軍%嚴以群
주비국%류재봉%황량%안건군%장향화%침군%엄이군
肝胆管结石病%肝切除%并发症
肝膽管結石病%肝切除%併髮癥
간담관결석병%간절제%병발증
目的 分析多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病的手术并发症以及防治对策.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月间收治的69例应用多处肝切除治疗累及二叶或二叶以上的复杂肝胆管结石病的临床资料.结果 肝内胆管结石累及二、三、四、五肝叶的病例分别为47、19、2、1例;67例行二处肝切除,2例行三处肝切除.结石手术清除率为73.9%(51/69),残留结石术后经T管窦道取石,最终结石清除率为94.2%(65/69).手术并发症发生率68.1%(47/69),包括术中大出血17例、术后肝功能不全15例、切口感染2例、腹腔感染5例、肝创面胆瘘2例、膈下积液1例以及胸腔积液5例.手术死亡率2.9%(2/69),死亡原因为急性肝功能衰竭.结论 多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病的疗效较为肯定.但手术并发症的发生率相对较高.严格把握手术指征、熟练掌握切肝技术、选择适当肝切除方式以及加强围手术期处理,手术并发症是可以得到有效控制的.
目的 分析多處肝切除治療複雜肝膽管結石病的手術併髮癥以及防治對策.方法 迴顧性分析2000年1月至2007年12月間收治的69例應用多處肝切除治療纍及二葉或二葉以上的複雜肝膽管結石病的臨床資料.結果 肝內膽管結石纍及二、三、四、五肝葉的病例分彆為47、19、2、1例;67例行二處肝切除,2例行三處肝切除.結石手術清除率為73.9%(51/69),殘留結石術後經T管竇道取石,最終結石清除率為94.2%(65/69).手術併髮癥髮生率68.1%(47/69),包括術中大齣血17例、術後肝功能不全15例、切口感染2例、腹腔感染5例、肝創麵膽瘺2例、膈下積液1例以及胸腔積液5例.手術死亡率2.9%(2/69),死亡原因為急性肝功能衰竭.結論 多處肝切除治療複雜肝膽管結石病的療效較為肯定.但手術併髮癥的髮生率相對較高.嚴格把握手術指徵、熟練掌握切肝技術、選擇適噹肝切除方式以及加彊圍手術期處理,手術併髮癥是可以得到有效控製的.
목적 분석다처간절제치료복잡간담관결석병적수술병발증이급방치대책.방법 회고성분석2000년1월지2007년12월간수치적69례응용다처간절제치료루급이협혹이협이상적복잡간담관결석병적림상자료.결과 간내담관결석루급이、삼、사、오간협적병례분별위47、19、2、1례;67례행이처간절제,2례행삼처간절제.결석수술청제솔위73.9%(51/69),잔류결석술후경T관두도취석,최종결석청제솔위94.2%(65/69).수술병발증발생솔68.1%(47/69),포괄술중대출혈17례、술후간공능불전15례、절구감염2례、복강감염5례、간창면담루2례、격하적액1례이급흉강적액5례.수술사망솔2.9%(2/69),사망원인위급성간공능쇠갈.결론 다처간절제치료복잡간담관결석병적료효교위긍정.단수술병발증적발생솔상대교고.엄격파악수술지정、숙련장악절간기술、선택괄당간절제방식이급가강위수술기처리,수술병발증시가이득도유효공제적.
