河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2009年
9期
1033-1036
,共4页
阻塞性通气障碍%压力控制通气%容量控制通气%单肺通气%气道峰压%肺内分流
阻塞性通氣障礙%壓力控製通氣%容量控製通氣%單肺通氣%氣道峰壓%肺內分流
조새성통기장애%압력공제통기%용량공제통기%단폐통기%기도봉압%폐내분류
目的 观测阻塞性通气障碍患者在单肺通气(OLV)期间用压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)对气道峰压(Ppeak)、氧合作用和肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法 择期行右侧开胸成年手术患者30例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,按术前肺功能分为2组,N组为肺功能正常患者,O组为阻塞性通气障碍患者.再根据OLV模式将每组随机分为2个亚组,N-PCV组和N-VCV组各8例,O-PCV组和O-VCV组各7例.丙泊酚-瑞芬太尼-罗库溴铵静脉诱导后插入左双腔支气管导管,行双肺VCV,潮气量7～8 ml/kg,呼吸频率15次/min.30 min后改左侧卧位行左OLV.N-VCV组和O-VCV组先行VCV 30 min,然后改行PCV 30 min.N-PCV组和O-PCV组先行PCV 30 min,然后改行VCV 30 min.OLV-VCV期间拟定的潮气量及呼吸频率维持不变;压力设定以达到双肺VCV期间潮气量为准.双肺VCV后30 min及OLV后30、60 min进行血气分析,计算Qs/Qt.结果 OLV期间,N-PCV组和O-PCV组的Ppeak较N-VCV组和O-VCV组低(P<0.01),但PaO2和Qs/Qt差异无统计学意义(P>0.05).结论 阻塞性通气障碍患者OLV期间采用PCV更有利于减低气道压,但对动脉氧合作用及肺内分流的改善不明显.
目的 觀測阻塞性通氣障礙患者在單肺通氣(OLV)期間用壓力控製通氣(PCV)與容量控製通氣(VCV)對氣道峰壓(Ppeak)、氧閤作用和肺內分流(Qs/Qt)的影響.方法 擇期行右側開胸成年手術患者30例,ASA Ⅰ～Ⅲ級,按術前肺功能分為2組,N組為肺功能正常患者,O組為阻塞性通氣障礙患者.再根據OLV模式將每組隨機分為2箇亞組,N-PCV組和N-VCV組各8例,O-PCV組和O-VCV組各7例.丙泊酚-瑞芬太尼-囉庫溴銨靜脈誘導後插入左雙腔支氣管導管,行雙肺VCV,潮氣量7～8 ml/kg,呼吸頻率15次/min.30 min後改左側臥位行左OLV.N-VCV組和O-VCV組先行VCV 30 min,然後改行PCV 30 min.N-PCV組和O-PCV組先行PCV 30 min,然後改行VCV 30 min.OLV-VCV期間擬定的潮氣量及呼吸頻率維持不變;壓力設定以達到雙肺VCV期間潮氣量為準.雙肺VCV後30 min及OLV後30、60 min進行血氣分析,計算Qs/Qt.結果 OLV期間,N-PCV組和O-PCV組的Ppeak較N-VCV組和O-VCV組低(P<0.01),但PaO2和Qs/Qt差異無統計學意義(P>0.05).結論 阻塞性通氣障礙患者OLV期間採用PCV更有利于減低氣道壓,但對動脈氧閤作用及肺內分流的改善不明顯.
목적 관측조새성통기장애환자재단폐통기(OLV)기간용압력공제통기(PCV)여용량공제통기(VCV)대기도봉압(Ppeak)、양합작용화폐내분류(Qs/Qt)적영향.방법 택기행우측개흉성년수술환자30례,ASA Ⅰ～Ⅲ급,안술전폐공능분위2조,N조위폐공능정상환자,O조위조새성통기장애환자.재근거OLV모식장매조수궤분위2개아조,N-PCV조화N-VCV조각8례,O-PCV조화O-VCV조각7례.병박분-서분태니-라고추안정맥유도후삽입좌쌍강지기관도관,행쌍폐VCV,조기량7～8 ml/kg,호흡빈솔15차/min.30 min후개좌측와위행좌OLV.N-VCV조화O-VCV조선행VCV 30 min,연후개행PCV 30 min.N-PCV조화O-PCV조선행PCV 30 min,연후개행VCV 30 min.OLV-VCV기간의정적조기량급호흡빈솔유지불변;압력설정이체도쌍폐VCV기간조기량위준.쌍폐VCV후30 min급OLV후30、60 min진행혈기분석,계산Qs/Qt.결과 OLV기간,N-PCV조화O-PCV조적Ppeak교N-VCV조화O-VCV조저(P<0.01),단PaO2화Qs/Qt차이무통계학의의(P>0.05).결론 조새성통기장애환자OLV기간채용PCV경유리우감저기도압,단대동맥양합작용급폐내분류적개선불명현.
