实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2009年
6期
450-453
,共4页
王思灿%胡德志%程科%李运涛%张文戈
王思燦%鬍德誌%程科%李運濤%張文戈
왕사찬%호덕지%정과%리운도%장문과
腰椎滑脱症%椎管减压%解剖复位%360°环状融合术%内固定
腰椎滑脫癥%椎管減壓%解剖複位%360°環狀融閤術%內固定
요추활탈증%추관감압%해부복위%360°배상융합술%내고정
目的 探讨360°环状融合术在腰椎滑脱症手术治疗中的方法、技巧和临床疗效.方法 我科自2002年1月至2007年4月,用360°环状融合术治疗腰椎滑脱症共42例,所有病例常规行X线正侧位片及MRI等榆查,证实有Ⅰ~Ⅲ度的滑脱,合并有不同程度的椎管狭窄和椎间隙狭窄,按Newman分类,峡部裂滑脱29例,退行性滑脱13例,按Meyerding分度,Ⅰ度9例,Ⅱ度26例,Ⅲ度7例.滑脱部位:L4 27例,L5 12例,L3 3例.结果 本组42例均获得1~6年随访,平均随访时间为2.1年.全部病例达解剖复位,术后3~9个月获植骨融合,平均融合时间为4.7个月,植骨融合率为100%.随访期内Cage无松动、位移、下沉,RF钉无松脱、折弯、断裂等情况,无滑脱复位和椎间高度的丢失.临床疗效评定,优33例,良7例,可2例,差0例,优良率为95.2%.结论 360°环形融合术有利于彻底神经减压和滑脱节段的解剖复位,有利于消除滑脱节段的不良剪切应力,增加了植骨融合的面积和植骨量,提高了融合速度和融合质量,达到维持脊柱永久稳定的目的 ,是治疗腰椎滑脱症一种较好的方法.
目的 探討360°環狀融閤術在腰椎滑脫癥手術治療中的方法、技巧和臨床療效.方法 我科自2002年1月至2007年4月,用360°環狀融閤術治療腰椎滑脫癥共42例,所有病例常規行X線正側位片及MRI等榆查,證實有Ⅰ~Ⅲ度的滑脫,閤併有不同程度的椎管狹窄和椎間隙狹窄,按Newman分類,峽部裂滑脫29例,退行性滑脫13例,按Meyerding分度,Ⅰ度9例,Ⅱ度26例,Ⅲ度7例.滑脫部位:L4 27例,L5 12例,L3 3例.結果 本組42例均穫得1~6年隨訪,平均隨訪時間為2.1年.全部病例達解剖複位,術後3~9箇月穫植骨融閤,平均融閤時間為4.7箇月,植骨融閤率為100%.隨訪期內Cage無鬆動、位移、下沉,RF釘無鬆脫、摺彎、斷裂等情況,無滑脫複位和椎間高度的丟失.臨床療效評定,優33例,良7例,可2例,差0例,優良率為95.2%.結論 360°環形融閤術有利于徹底神經減壓和滑脫節段的解剖複位,有利于消除滑脫節段的不良剪切應力,增加瞭植骨融閤的麵積和植骨量,提高瞭融閤速度和融閤質量,達到維持脊柱永久穩定的目的 ,是治療腰椎滑脫癥一種較好的方法.
목적 탐토360°배상융합술재요추활탈증수술치료중적방법、기교화림상료효.방법 아과자2002년1월지2007년4월,용360°배상융합술치료요추활탈증공42례,소유병례상규행X선정측위편급MRI등유사,증실유Ⅰ~Ⅲ도적활탈,합병유불동정도적추관협착화추간극협착,안Newman분류,협부렬활탈29례,퇴행성활탈13례,안Meyerding분도,Ⅰ도9례,Ⅱ도26례,Ⅲ도7례.활탈부위:L4 27례,L5 12례,L3 3례.결과 본조42례균획득1~6년수방,평균수방시간위2.1년.전부병례체해부복위,술후3~9개월획식골융합,평균융합시간위4.7개월,식골융합솔위100%.수방기내Cage무송동、위이、하침,RF정무송탈、절만、단렬등정황,무활탈복위화추간고도적주실.림상료효평정,우33례,량7례,가2례,차0례,우량솔위95.2%.결론 360°배형융합술유리우철저신경감압화활탈절단적해부복위,유리우소제활탈절단적불량전절응력,증가료식골융합적면적화식골량,제고료융합속도화융합질량,체도유지척주영구은정적목적 ,시치료요추활탈증일충교호적방법.