CAJ | 학술논문

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中几种复杂性胆囊结石的安全处理方法及可行性.方法:对腹腔镜胆囊切除术中操作困难的69例进行回顾性分析.结果:69例中复杂性胆囊结石合并急性胆囊炎(包括坏疽性胆囊炎54例,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿8例,萎缩性胆囊炎7例).有上腹部手术史5例.合并胆总管结石9例,行ERCP+EST及鼻胆管引流(除中转开腹手术3例外66例在腹腔镜下顺利完成手术),3例因为胆囊三角区瘢痕粘连、胆囊管近端结石嵌顿与胆总管关系不清(Mirizzi综合症)和术中岀血而中转开腹手术.结论:腹腔镜胆囊切除术可适用于多种复杂病例,是一种安全、有效、可行的方法.既往认为是腹腔镜胆囊切除术禁忌症的急性化脓性、坏疽性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊三角区冰冻样粘连或有腹部手术史者,现都已成为腹腔镜胆囊切除术的适应症.
목적:탐토복강경담낭절제술중궤충복잡성담낭결석적안전처리방법급가행성.방법:대복강경담낭절제술중조작곤난적69례진행회고성분석.결과:69례중복잡성담낭결석합병급성담낭염(포괄배저성담낭염54례,담낭경혹담낭관결석감돈8례,위축성담낭염7례).유상복부수술사5례.합병담총관결석9례,행ERCP+EST급비담관인류(제중전개복수술3예외66례재복강경하순리완성수술),3례인위담낭삼각구반흔점련、담낭관근단결석감돈여담총관관계불청(Mirizzi종합증)화술중출혈이중전개복수술.결론:복강경담낭절제술가괄용우다충복잡병례,시일충안전、유효、가행적방법.기왕인위시복강경담낭절제술금기증적급성화농성、배저성담낭염、위축성담낭염、담낭삼각구빙동양점련혹유복부수술사자,현도이성위복강경담낭절제술적괄응증.