CAJ | 학술논문

目的评价手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者的临床效果.方法回顾性分析收集1998年9月至2006年4月莫桑比克马普托中心医院胸外科手术治疗的NSCLC合并HIV阳性患者29例(HIV阳性组),并选择同期34例HIV检测呈阴性NSCLC患者作为对照组(HIV阴性组).分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术后胸腔引流量、手术后肺部和伤口感染率、手术后住院日、HIV阳性组CD4计数,并随访生存时间等临床指标. 结果两组患者手术在死亡率上的差异没有统计学意义;HIV阳性组手术后肺部感染发生率比HIV阴性组高(31.03% vs 5.88%,P=0.009),前者发生手术后肺部感染的危险比后者增加7倍以上(OR=7.200;95%可信区间(1.409,36.779));HIV阳性患者不同CD4计数手术后肺部感染发生率的差异有统计学意义(P=0.040),CD4计数与手术后肺部感染发生率呈负相关(r=-0.501;P=0.014);HIV阳性组与HIV阴性组患者在生存时间上差异无统计学意义(P=0.248).结论 NSCLC合并HIV阳性患者手术后并发肺部感染危险增加且与患者CD4细胞计数呈负相关,但不会增加手术死亡率;伴随高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的实行,其手术后生存期与HIV阴性者相似.对于非艾滋病发作期的该类患者,均应考虑积极地治疗.
목적 평개수술치료비소세포폐암(NSCLC)합병인류면역결함병독(HIV)양성환자적림상효과.방법 회고성분석수집1998년9월지2006년4월막상비극마보탁중심의원흉외과수술치료적NSCLC합병HIV양성환자29례(HIV양성조),병선택동기34례HIV검측정음성NSCLC환자작위대조조(HIV음성조).분석량조환자적수술시간、술중출혈량、술후인류량、수술후흉강인류량、수술후폐부화상구감염솔、수술후주원일、HIV양성조CD4계수,병수방생존시간등림상지표. 결과량조환자수술재사망솔상적차이몰유통계학의의;HIV양성조수술후폐부감염발생솔비HIV음성조고(31.03% vs 5.88%,P=0.009),전자발생수술후폐부감염적위험비후자증가7배이상(OR=7.200;95%가신구간(1.409,36.779));HIV양성환자불동CD4계수수술후폐부감염발생솔적차이유통계학의의(P=0.040),CD4계수여수술후폐부감염발생솔정부상관(r=-0.501;P=0.014);HIV양성조여HIV음성조환자재생존시간상차이무통계학의의(P=0.248).결론 NSCLC합병HIV양성환자수술후병발폐부감염위험증가차여환자CD4세포계수정부상관,단불회증가수술사망솔;반수고효항역전록병독치료(HAART)적실행,기수술후생존기여HIV음성자상사.대우비애자병발작기적해류환자,균응고필적겁지치료.