生物医学工程与临床
生物醫學工程與臨床
생물의학공정여림상
BIOMEDICAL ENGINEERING AND CLINICAL MEDICINE
2011年
1期
67-69
,共3页
陈杰%徐霖%杨守俊%李小力%周选民
陳傑%徐霖%楊守俊%李小力%週選民
진걸%서림%양수준%리소력%주선민
原发性肝癌%阻塞性黄疸%经皮经肝穿刺胆道引流术%经动脉内栓塞术
原髮性肝癌%阻塞性黃疸%經皮經肝穿刺膽道引流術%經動脈內栓塞術
원발성간암%조새성황달%경피경간천자담도인류술%경동맥내전새술
目的 探讨经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合经肝动脉内灌注化疗栓塞(TAE)治疗原发性巨块型肝癌合并梗阻性黄疸的方法和临床应用初步效果.方法 原发性巨块型肝癌患者25例,其中男性15例,女性10例;年龄35～65岁,平均年龄48岁.因肿瘤压迫或侵蚀胆总管/肝总管合并梗阻性黄疸.在影像诊断明确病变部位和梗阻程度后,先行经皮经肝穿刺胆管(PTC),明确肝胆管侵犯和梗阻细节,酌情置入引流导管行外引流或胆管支架行内引流;术后1周患者黄疸减轻后常规进行肝动脉内介入灌注化疗与栓塞.结果 10例置入外引流管,10例置人胆道支架.5例同时置入外引流管和胆道内支架.引流术后全部外引流病例引流通畅,内引流患者大便色泽改变;血清胆红素、总胆红素下降明显,患者全身状况明显改善.5例出现右侧少量胸腔积液,其他未出现明显并发症.TAE术后肝脏肿块均不同程度缩小(t=10.00,P<0.01).随访患者最长生存期为3年.结论 PTCD联合TAE治疗原发性肝癌引起的梗阻性黄疸疗效可靠,应根据胆管梗阻部位及程度确定治疗方案,及时施行手术可进一步提高患者生存期.
目的 探討經皮經肝穿刺膽管引流術(PTCD)聯閤經肝動脈內灌註化療栓塞(TAE)治療原髮性巨塊型肝癌閤併梗阻性黃疸的方法和臨床應用初步效果.方法 原髮性巨塊型肝癌患者25例,其中男性15例,女性10例;年齡35～65歲,平均年齡48歲.因腫瘤壓迫或侵蝕膽總管/肝總管閤併梗阻性黃疸.在影像診斷明確病變部位和梗阻程度後,先行經皮經肝穿刺膽管(PTC),明確肝膽管侵犯和梗阻細節,酌情置入引流導管行外引流或膽管支架行內引流;術後1週患者黃疸減輕後常規進行肝動脈內介入灌註化療與栓塞.結果 10例置入外引流管,10例置人膽道支架.5例同時置入外引流管和膽道內支架.引流術後全部外引流病例引流通暢,內引流患者大便色澤改變;血清膽紅素、總膽紅素下降明顯,患者全身狀況明顯改善.5例齣現右側少量胸腔積液,其他未齣現明顯併髮癥.TAE術後肝髒腫塊均不同程度縮小(t=10.00,P<0.01).隨訪患者最長生存期為3年.結論 PTCD聯閤TAE治療原髮性肝癌引起的梗阻性黃疸療效可靠,應根據膽管梗阻部位及程度確定治療方案,及時施行手術可進一步提高患者生存期.
목적 탐토경피경간천자담관인류술(PTCD)연합경간동맥내관주화료전새(TAE)치료원발성거괴형간암합병경조성황달적방법화림상응용초보효과.방법 원발성거괴형간암환자25례,기중남성15례,녀성10례;년령35～65세,평균년령48세.인종류압박혹침식담총관/간총관합병경조성황달.재영상진단명학병변부위화경조정도후,선행경피경간천자담관(PTC),명학간담관침범화경조세절,작정치입인류도관행외인류혹담관지가행내인류;술후1주환자황달감경후상규진행간동맥내개입관주화료여전새.결과 10례치입외인류관,10례치인담도지가.5례동시치입외인류관화담도내지가.인류술후전부외인류병례인류통창,내인류환자대편색택개변;혈청담홍소、총담홍소하강명현,환자전신상황명현개선.5례출현우측소량흉강적액,기타미출현명현병발증.TAE술후간장종괴균불동정도축소(t=10.00,P<0.01).수방환자최장생존기위3년.결론 PTCD연합TAE치료원발성간암인기적경조성황달료효가고,응근거담관경조부위급정도학정치료방안,급시시행수술가진일보제고환자생존기.
