重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2011年
21期
2128-2130
,共3页
朱前勇%郭伟平%申沛%赵洪伟%朱芳芳%魏庆军%马保平
硃前勇%郭偉平%申沛%趙洪偉%硃芳芳%魏慶軍%馬保平
주전용%곽위평%신패%조홍위%주방방%위경군%마보평
宫颈肿瘤%广泛性子宫切除%保留神经%腹腔镜
宮頸腫瘤%廣汎性子宮切除%保留神經%腹腔鏡
궁경종류%엄범성자궁절제%보류신경%복강경
目的 探讨腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LSNSRH)治疗早期宫颈癌的临床疗效,并评价术后膀胱、直肠功能的恢复效果.方法 选择2008年3月至2009年5月收治的ⅠA2～ⅡA期宫颈癌患者81例,研究组38例采用LSNSRH,对照组43例行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH).比较两组的手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫旁组织和阴道切除长度、手术并发症、术后住院时间及膀胱、直肠功能的恢复情况.结果 两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术.(1)LSNSRH组在术中出血量、切除淋巴结数量及宫颈旁组织、阴道切除长度和LRH组比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间长于LRH组(P<0.05),术后住院时间少于LRH组(P<0.05).(2)两组患者均未发生手术并发症.术后病理检查提示,所有患者宫颈旁均无肿瘤侵犯,也无淋巴结转移.两组患者随访15～29个月,所有患者健在,均无复发和转移.(3)LSNSRH组术后拔除尿管的平均时间、术后残余尿量小于或等于50 mL的平均时间、尿流动力学结果(尿道闭合压、最大膀胱容量和最大尿流率)、术后肛门排气及排便时间与LRH组相比,差异有统计学意义.结论 采用LSNSRH治疗早期宫颈癌具有可行性和安全性,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复.
目的 探討腹腔鏡下繫統保留盆腔自主神經的廣汎性子宮切除術(LSNSRH)治療早期宮頸癌的臨床療效,併評價術後膀胱、直腸功能的恢複效果.方法 選擇2008年3月至2009年5月收治的ⅠA2～ⅡA期宮頸癌患者81例,研究組38例採用LSNSRH,對照組43例行腹腔鏡下廣汎性子宮切除術(LRH).比較兩組的手術時間、術中齣血量、切除淋巴結數量、宮徬組織和陰道切除長度、手術併髮癥、術後住院時間及膀胱、直腸功能的恢複情況.結果 兩組患者均在腹腔鏡下順利完成手術.(1)LSNSRH組在術中齣血量、切除淋巴結數量及宮頸徬組織、陰道切除長度和LRH組比較差異無統計學意義(P>0.05),而手術時間長于LRH組(P<0.05),術後住院時間少于LRH組(P<0.05).(2)兩組患者均未髮生手術併髮癥.術後病理檢查提示,所有患者宮頸徬均無腫瘤侵犯,也無淋巴結轉移.兩組患者隨訪15～29箇月,所有患者健在,均無複髮和轉移.(3)LSNSRH組術後拔除尿管的平均時間、術後殘餘尿量小于或等于50 mL的平均時間、尿流動力學結果(尿道閉閤壓、最大膀胱容量和最大尿流率)、術後肛門排氣及排便時間與LRH組相比,差異有統計學意義.結論 採用LSNSRH治療早期宮頸癌具有可行性和安全性,有利于術後膀胱、直腸功能的恢複.
목적 탐토복강경하계통보류분강자주신경적엄범성자궁절제술(LSNSRH)치료조기궁경암적림상료효,병평개술후방광、직장공능적회복효과.방법 선택2008년3월지2009년5월수치적ⅠA2～ⅡA기궁경암환자81례,연구조38례채용LSNSRH,대조조43례행복강경하엄범성자궁절제술(LRH).비교량조적수술시간、술중출혈량、절제림파결수량、궁방조직화음도절제장도、수술병발증、술후주원시간급방광、직장공능적회복정황.결과 량조환자균재복강경하순리완성수술.(1)LSNSRH조재술중출혈량、절제림파결수량급궁경방조직、음도절제장도화LRH조비교차이무통계학의의(P>0.05),이수술시간장우LRH조(P<0.05),술후주원시간소우LRH조(P<0.05).(2)량조환자균미발생수술병발증.술후병리검사제시,소유환자궁경방균무종류침범,야무림파결전이.량조환자수방15～29개월,소유환자건재,균무복발화전이.(3)LSNSRH조술후발제뇨관적평균시간、술후잔여뇨량소우혹등우50 mL적평균시간、뇨류동역학결과(뇨도폐합압、최대방광용량화최대뇨류솔)、술후항문배기급배편시간여LRH조상비,차이유통계학의의.결론 채용LSNSRH치료조기궁경암구유가행성화안전성,유리우술후방광、직장공능적회복.
