基础医学与临床
基礎醫學與臨床
기출의학여림상
BASIC MEDICAL SCIENCES AND CLINICS
2011年
7期
834-838
,共5页
高碧霞%李明喜%文煜冰%李雪梅%李学旺
高碧霞%李明喜%文煜冰%李雪梅%李學旺
고벽하%리명희%문욱빙%리설매%리학왕
Churg-Strauss综合征%肾脏损害%抗中性粒细胞胞质抗体
Churg-Strauss綜閤徵%腎髒損害%抗中性粒細胞胞質抗體
Churg-Strauss종합정%신장손해%항중성립세포포질항체
目的 探讨中国人Churg-Strauss综合征(CSS)肾脏损害的临床特点,以提高对此类疾病的认识.方法 回顾性分析北京协和医院近10年来CSS确诊病例肾脏损害的临床特点和治疗转归.结果 40例临床资料完整CSS病例的平均发病年龄为(43.6 ±18.1)岁.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性9例(22.5%),其中抗髓过氧化物酶(MPO)抗体6例(15%).CSS肾脏损害13例(32.5%),6例(46.2%)表现为单纯尿检异常,7例(53.8%)肾功能异常即估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min/1.73 m2.肾脏损害组ANCA阳性率(46.2%)明显高于非肾脏损害组(14.8%)(P<0.05).经足量糖皮质激素联合CTX治疗1个月后,12例存活患者eGFR(102.0 ±35.3mL/min/1.73 m2)较治疗前eGFR(73.5±36.5 mL/min/1.73 m2)显著升高(P<0.05),其中5例肾功能异常患者eGFR均恢复正常;所有患者蛋白尿和血尿明显好转.结论 CSS肾脏损害并不少见,其临床表现相对较轻,对足量糖皮质激素联合CTX治疗效果较好.CSS肾脏损害可能和ANCA尤其是抗MPO抗体相关.
目的 探討中國人Churg-Strauss綜閤徵(CSS)腎髒損害的臨床特點,以提高對此類疾病的認識.方法 迴顧性分析北京協和醫院近10年來CSS確診病例腎髒損害的臨床特點和治療轉歸.結果 40例臨床資料完整CSS病例的平均髮病年齡為(43.6 ±18.1)歲.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)暘性9例(22.5%),其中抗髓過氧化物酶(MPO)抗體6例(15%).CSS腎髒損害13例(32.5%),6例(46.2%)錶現為單純尿檢異常,7例(53.8%)腎功能異常即估算的腎小毬濾過率(eGFR)<60 mL/min/1.73 m2.腎髒損害組ANCA暘性率(46.2%)明顯高于非腎髒損害組(14.8%)(P<0.05).經足量糖皮質激素聯閤CTX治療1箇月後,12例存活患者eGFR(102.0 ±35.3mL/min/1.73 m2)較治療前eGFR(73.5±36.5 mL/min/1.73 m2)顯著升高(P<0.05),其中5例腎功能異常患者eGFR均恢複正常;所有患者蛋白尿和血尿明顯好轉.結論 CSS腎髒損害併不少見,其臨床錶現相對較輕,對足量糖皮質激素聯閤CTX治療效果較好.CSS腎髒損害可能和ANCA尤其是抗MPO抗體相關.
목적 탐토중국인Churg-Strauss종합정(CSS)신장손해적림상특점,이제고대차류질병적인식.방법 회고성분석북경협화의원근10년래CSS학진병례신장손해적림상특점화치료전귀.결과 40례림상자료완정CSS병례적평균발병년령위(43.6 ±18.1)세.항중성립세포포질항체(ANCA)양성9례(22.5%),기중항수과양화물매(MPO)항체6례(15%).CSS신장손해13례(32.5%),6례(46.2%)표현위단순뇨검이상,7례(53.8%)신공능이상즉고산적신소구려과솔(eGFR)<60 mL/min/1.73 m2.신장손해조ANCA양성솔(46.2%)명현고우비신장손해조(14.8%)(P<0.05).경족량당피질격소연합CTX치료1개월후,12례존활환자eGFR(102.0 ±35.3mL/min/1.73 m2)교치료전eGFR(73.5±36.5 mL/min/1.73 m2)현저승고(P<0.05),기중5례신공능이상환자eGFR균회복정상;소유환자단백뇨화혈뇨명현호전.결론 CSS신장손해병불소견,기림상표현상대교경,대족량당피질격소연합CTX치료효과교호.CSS신장손해가능화ANCA우기시항MPO항체상관.
