昆明医学院学报
昆明醫學院學報
곤명의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF KUNMING MEDICAL COLLEGE
2011年
11期
118-123
,共6页
王长捷%段皎%罗光辉%何群%毛文文
王長捷%段皎%囉光輝%何群%毛文文
왕장첩%단교%라광휘%하군%모문문
持续气道正压%Ⅰ型呼吸衰竭%非高碳酸型呼吸衰竭%心源性肺水肿%非心源性肺水肿
持續氣道正壓%Ⅰ型呼吸衰竭%非高碳痠型呼吸衰竭%心源性肺水腫%非心源性肺水腫
지속기도정압%Ⅰ형호흡쇠갈%비고탄산형호흡쇠갈%심원성폐수종%비심원성폐수종
目的 研究持续气道正压(CPAP)和常规氧疗应用于老年Ⅰ型呼吸衰竭的生理效应和临床效果.方法 随机对照组和非肓研究组2003年9月至2009年12月119例Ⅰ型呼吸衰竭(氧合指数在300 mmHg以下,双侧肺水肿)的老年病人随机分为单独给氧组(n=58)和给氧加CPAP (n=61)组；比较两组病人的氧合指数改善值、研究期间的气管插管率、有害事件发生率、住院时间及院内死亡率.结果 老年Ⅰ型呼吸衰竭无创通气组与常规治疗组的基线特征一致.经过1h的治疗,CPAP组病人的主观感受(P＜0.01)及氧合指数中位数较常规治疗组有所改善(P＜0.05).两组间未观察到其他呼吸指标的差异；采用CPAP未能降低气管插管率(P＞0.05)和院内病死率(P＞0.05),也未能减少住ICU的中位数时间(P＞0.05)；且有害事件较常规治疗组多(P＜0.01).结论 CPAP模式应用于老年Ⅰ型呼吸衰竭急性肺损伤,尽管在治疗早期有生理学方面的改善,但CPAP既不能减少气管插管的需要,也不能改善病人的预后.
目的 研究持續氣道正壓(CPAP)和常規氧療應用于老年Ⅰ型呼吸衰竭的生理效應和臨床效果.方法 隨機對照組和非肓研究組2003年9月至2009年12月119例Ⅰ型呼吸衰竭(氧閤指數在300 mmHg以下,雙側肺水腫)的老年病人隨機分為單獨給氧組(n=58)和給氧加CPAP (n=61)組；比較兩組病人的氧閤指數改善值、研究期間的氣管插管率、有害事件髮生率、住院時間及院內死亡率.結果 老年Ⅰ型呼吸衰竭無創通氣組與常規治療組的基線特徵一緻.經過1h的治療,CPAP組病人的主觀感受(P＜0.01)及氧閤指數中位數較常規治療組有所改善(P＜0.05).兩組間未觀察到其他呼吸指標的差異；採用CPAP未能降低氣管插管率(P＞0.05)和院內病死率(P＞0.05),也未能減少住ICU的中位數時間(P＞0.05)；且有害事件較常規治療組多(P＜0.01).結論 CPAP模式應用于老年Ⅰ型呼吸衰竭急性肺損傷,儘管在治療早期有生理學方麵的改善,但CPAP既不能減少氣管插管的需要,也不能改善病人的預後.
목적 연구지속기도정압(CPAP)화상규양료응용우노년Ⅰ형호흡쇠갈적생리효응화림상효과.방법 수궤대조조화비황연구조2003년9월지2009년12월119례Ⅰ형호흡쇠갈(양합지수재300 mmHg이하,쌍측폐수종)적노년병인수궤분위단독급양조(n=58)화급양가CPAP (n=61)조；비교량조병인적양합지수개선치、연구기간적기관삽관솔、유해사건발생솔、주원시간급원내사망솔.결과 노년Ⅰ형호흡쇠갈무창통기조여상규치료조적기선특정일치.경과1h적치료,CPAP조병인적주관감수(P＜0.01)급양합지수중위수교상규치료조유소개선(P＜0.05).량조간미관찰도기타호흡지표적차이；채용CPAP미능강저기관삽관솔(P＞0.05)화원내병사솔(P＞0.05),야미능감소주ICU적중위수시간(P＞0.05)；차유해사건교상규치료조다(P＜0.01).결론 CPAP모식응용우노년Ⅰ형호흡쇠갈급성폐손상,진관재치료조기유생이학방면적개선,단CPAP기불능감소기관삽관적수요,야불능개선병인적예후.
