CAJ | 학술논문

目的探讨开放性、复杂性小腿损伤的外科处理原则及技术.方法采取保肢手术方式共处理开放性、复杂性小腿损伤58例患者.胫腓骨骨折共51例,采用内固定或腓骨移植方法治疗;主要动脉损伤32例,神经损伤24例,部分采用显微外科技术修复;较大范围皮肤软组织缺损或脱套15例,采用皮瓣或植皮方法修复.结果全部患者随访2～4年,参考王亦璁开放性胫腓骨骨折愈合标准及Gustilo等开放性小腿外伤分类标准,优21例,良25例,中6例,差6例.结论对于开放性、复杂性小腿损伤,须首先明确截肢还是保肢的基本原则.术前宜建立整体手术预案以避免临时变更.强调胫腓骨骨折的正确内固定处理和一期腓骨移植的重要性.对于毁损严重且合并主要血管损伤的病例,要充分考虑血管是否具备可修复的条件,一期做好特殊部位的清创和软组织缺损的合理修复.
목적 탐토개방성、복잡성소퇴손상적외과처리원칙급기술.방법 채취보지수술방식공처리개방성、복잡성소퇴손상58례환자.경비골골절공51례,채용내고정혹비골이식방법치료;주요동맥손상32례,신경손상24례,부분채용현미외과기술수복;교대범위피부연조직결손혹탈투15례,채용피판혹식피방법수복.결과 전부환자수방2～4년,삼고왕역총개방성경비골골절유합표준급Gustilo등개방성소퇴외상분류표준,우21례,량25례,중6례,차6례.결론 대우개방성、복잡성소퇴손상,수수선명학절지환시보지적기본원칙.술전의건립정체수술예안이피면림시변경.강조경비골골절적정학내고정처리화일기비골이식적중요성.대우훼손엄중차합병주요혈관손상적병례,요충분고필혈관시부구비가수복적조건,일기주호특수부위적청창화연조직결손적합리수복.