CAJ | 학술논문

目的回顾分析14例天幕下小脑上部动静脉畸形(AVMs)患者的临床特点,分析评估手术入路的选择及显微手术的效果.方法天幕下小脑上部AVMs 14例均分别经影像学,手术及病理证实,其中9例选择枕叶下经天幕入路显微手术切除AVMs.结果本组14例平均年龄32.9岁;头痛伴呕吐为主要表现者10例,有小脑共济失调体征10例;AVMs伴出血者13例.AVMs直径0.5～2.5 cm 6例,3～5 cm 7例;小脑上动脉为主要动脉供血13例,单纯由小脑上动脉供血者6例;引流静脉向大脑大静脉或横窦引流者7例,向深浅两个方向引流者4例.9例枕叶下经天幕入路显微镜下切除AVMs,8例临床治愈,1例术后死亡,随访半年至1年,生活完全自理7例,基本自理1例.结论本组天幕下小脑上部AVMs以青壮年居多,病人头痛、小脑共济失调症状突出;该部位AVMs中小型多,小脑上动脉为主要供血动脉,引流静脉多向大脑大静脉及横窦引流;枕叶下经天幕入路对该区域病变显露佳,具有病变易切除、创伤小的优点,是切除天幕下小脑上部AVMs的理想入路选择.
목적회고분석14례천막하소뇌상부동정맥기형(AVMs)환자적림상특점,분석평고수술입로적선택급현미수술적효과.방법천막하소뇌상부AVMs 14례균분별경영상학,수술급병리증실,기중9례선택침협하경천막입로현미수술절제AVMs.결과본조14례평균년령32.9세;두통반구토위주요표현자10례,유소뇌공제실조체정10례;AVMs반출혈자13례.AVMs직경0.5～2.5 cm 6례,3～5 cm 7례;소뇌상동맥위주요동맥공혈13례,단순유소뇌상동맥공혈자6례;인류정맥향대뇌대정맥혹횡두인류자7례,향심천량개방향인류자4례.9례침협하경천막입로현미경하절제AVMs,8례림상치유,1례술후사망,수방반년지1년,생활완전자리7례,기본자리1례.결론본조천막하소뇌상부AVMs이청장년거다,병인두통、소뇌공제실조증상돌출;해부위AVMs중소형다,소뇌상동맥위주요공혈동맥,인류정맥다향대뇌대정맥급횡두인류;침협하경천막입로대해구역병변현로가,구유병변역절제、창상소적우점,시절제천막하소뇌상부AVMs적이상입로선택.