CAJ | 학술논문

目的探讨围手术处理因素在治疗重症肌无力中的作用及其对手术后效果的影响.方法回顾性分析58例重症肌无力患者在临床分型、病理检查结果、围手术期抗胆碱酯酶药物剂量、辅助呼吸等方面对手术结果的影响.结果手术后并发危象9例,死亡3例,辅助呼吸时间(0～960 h),平均121 h.气管切开11例,纵隔感染5例.术后随访的49例中,症状完全缓解40例(81.6%),部分缓解5(10.2%),总缓解率45(91.8%).结论影响手术效果的主要原因是Osserman分型在Ⅱb型以上,术前抗胆碱酯酶用药不规律,手术后有效的呼吸辅助类型的选择、呼吸道的管理及其肺部并发症防治,手术时机选择的恰当与否,有无合并胸腺肿瘤等因素.为防止术后出现猝发肌无力危象,可适时作气管切开,但掌握切开的时机仍有待进一步研究确定.
목적탐토위수술처리인소재치료중증기무력중적작용급기대수술후효과적영향.방법회고성분석58례중증기무력환자재림상분형、병리검사결과、위수술기항담감지매약물제량、보조호흡등방면대수술결과적영향.결과수술후병발위상9례,사망3례,보조호흡시간(0～960 h),평균121 h.기관절개11례,종격감염5례.술후수방적49례중,증상완전완해40례(81.6%),부분완해5(10.2%),총완해솔45(91.8%).결론영향수술효과적주요원인시Osserman분형재Ⅱb형이상,술전항담감지매용약불규률,수술후유효적호흡보조류형적선택、호흡도적관리급기폐부병발증방치,수술시궤선택적흡당여부,유무합병흉선종류등인소.위방지술후출현졸발기무력위상,가괄시작기관절개,단장악절개적시궤잉유대진일보연구학정.