CAJ | 학술논문

背景与目的:吉西他滨是晚期胰腺癌化疗最有效的药物之一.CA19-9对胰腺癌诊断、判断手术疗效及检测术后复发等具有较为肯定的临床价值.本研究通过检测接受含吉西他滨方案化疗的晚期胰腺癌患者化疗前后血清CA19-9的动态水平,分析血清CA19-9水平与化疗疗效及生存的关系.方法:选取中山大学肿瘤防治中心收治的7l例经病理学证实的不能手术切除的局部晚期和(或)伴有远处转移的胰腺癌患者,KPS评分≥70,一线接受吉西他滨单药或以吉西他滨为基础的联合方案化疗.化疗前后进行血清CA19-9的动态测定.结果:71例患者中10例(14.1%)血清CA19-9基线水平在正常范围内,61例(85.9%)有不同程度的升高,两组患者的总生存时间分别为9.0个月和7.9个月,差异无统计学意义(P=0.797).基线CA19-9升高的61例患者中位基线CA19-9水平为682 U/mL,基线CA19-9低于中位值的患者总生存时间显著长于高于中位值者(9.6个月和5.1个月,P=0.001);两组影像学客观有效率和临床获益率相比均未达到统计学意义(P<0.05).化疗后CA19-9下降大于25%的患者总生存时间显著长于CA19-9无下降或下降小于25%的患者,分别为10.2个月和5.0个月.影像学客观有效率分别为47.8%和10.5%,临床获益率分别为69.2%和8.0%.差异均有显著性(P<0.01).多因素分析显示,对于基线CA19-9高于正常的患者,化疗前基线CA19-9水平、化疗后CA19-9下降率及肿瘤细胞分化程度是预测接受含吉西他滨方案化疗的晚期胰腺癌患者生存的独立危险因素.结论:对于基线血清CA19-9水平升高的晚期胰腺癌患者,接受含吉西他滨方案化疗时,化疗前CA19-9升高的水平和化疗后下降的比率可以预测晚期胰腺癌患者的预后.
배경여목적:길서타빈시만기이선암화료최유효적약물지일.CA19-9대이선암진단、판단수술료효급검측술후복발등구유교위긍정적림상개치.본연구통과검측접수함길서타빈방안화료적만기이선암환자화료전후혈청CA19-9적동태수평,분석혈청CA19-9수평여화료료효급생존적관계.방법:선취중산대학종류방치중심수치적7l례경병이학증실적불능수술절제적국부만기화(혹)반유원처전이적이선암환자,KPS평분≥70,일선접수길서타빈단약혹이길서타빈위기출적연합방안화료.화료전후진행혈청CA19-9적동태측정.결과:71례환자중10례(14.1%)혈청CA19-9기선수평재정상범위내,61례(85.9%)유불동정도적승고,량조환자적총생존시간분별위9.0개월화7.9개월,차이무통계학의의(P=0.797).기선CA19-9승고적61례환자중위기선CA19-9수평위682 U/mL,기선CA19-9저우중위치적환자총생존시간현저장우고우중위치자(9.6개월화5.1개월,P=0.001);량조영상학객관유효솔화림상획익솔상비균미체도통계학의의(P<0.05).화료후CA19-9하강대우25%적환자총생존시간현저장우CA19-9무하강혹하강소우25%적환자,분별위10.2개월화5.0개월.영상학객관유효솔분별위47.8%화10.5%,림상획익솔분별위69.2%화8.0%.차이균유현저성(P<0.01).다인소분석현시,대우기선CA19-9고우정상적환자,화료전기선CA19-9수평、화료후CA19-9하강솔급종류세포분화정도시예측접수함길서타빈방안화료적만기이선암환자생존적독립위험인소.결론:대우기선혈청CA19-9수평승고적만기이선암환자,접수함길서타빈방안화료시,화료전CA19-9승고적수평화화료후하강적비솔가이예측만기이선암환자적예후.