CAJ | 학술논문

目的:分析腹腔置管持续腹水引流对肝肾综合征的临床疗效.方法:选取中南大学湘雅三医院2007年1月至2010年1月间52例肝肾综合征合并腹水的患者,根据是否行腹腔置管分为两组.其中腹腔置管进行持续腹水引流者28例;未行腹水引流,仅使用药物治疗组24例.两组患者均限制钠水摄入, 给以护肝、输注蛋白、纠正电解质紊乱、改善微循环等基础治疗.治疗两周后,观察两组患者腹胀、食欲减退、尿量等症状的改善情况及治疗前后肝功能、肾功能、电解质结果,比较两组患者的住院天数、静脉白蛋白用量、治疗费用等指标.结果:腹腔置管持续腹水引流组患者治疗后尿量较治疗前增加了688 mL/24 h(P﹤0.01),血液中尿素氮、肌酐水平、血钠水平较治疗前得到了改善(P﹤0.05);药物治疗组患者尿量增加较治疗前无明显变化(P﹥0.05),尿素氮、肌酐水平较治疗前稍有下降,低血钠水平较治疗前升高,但差异无明显统计学意义(P﹥0.05).腹腔置管持续腹水引流组患者尿量的改善情况明显优于药物治疗组(P﹤0.01),白蛋白用量和住院费用亦低于药物治疗组(P﹤0.05).两组患者的谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、白蛋白及电解质变化差异无统计学意义(P﹥0.05);腹腔置管持续腹水引流组的临床有效率明显高于药物治疗组.结论:腹腔置管持续腹水引流辅以基础治疗能有效增加肝肾综合征患者的尿量,减少腹水,改善患者症状及生化指标;且能缩短住院时间,减少治疗费用,是一种治疗肝肾综合症的有效手段,值得推广.
목적:분석복강치관지속복수인류대간신종합정적림상료효.방법:선취중남대학상아삼의원2007년1월지2010년1월간52례간신종합정합병복수적환자,근거시부행복강치관분위량조.기중복강치관진행지속복수인류자28례;미행복수인류,부사용약물치료조24례.량조환자균한제납수섭입, 급이호간、수주단백、규정전해질문란、개선미순배등기출치료.치료량주후,관찰량조환자복창、식욕감퇴、뇨량등증상적개선정황급치료전후간공능、신공능、전해질결과,비교량조환자적주원천수、정맥백단백용량、치료비용등지표.결과:복강치관지속복수인류조환자치료후뇨량교치료전증가료688 mL/24 h(P﹤0.01),혈액중뇨소담、기항수평、혈납수평교치료전득도료개선(P﹤0.05);약물치료조환자뇨량증가교치료전무명현변화(P﹥0.05),뇨소담、기항수평교치료전초유하강,저혈납수평교치료전승고,단차이무명현통계학의의(P﹥0.05).복강치관지속복수인류조환자뇨량적개선정황명현우우약물치료조(P﹤0.01),백단백용량화주원비용역저우약물치료조(P﹤0.05).량조환자적곡병전안매、뇨소담、기항、백단백급전해질변화차이무통계학의의(P﹥0.05);복강치관지속복수인류조적림상유효솔명현고우약물치료조.결론:복강치관지속복수인류보이기출치료능유효증가간신종합정환자적뇨량,감소복수,개선환자증상급생화지표;차능축단주원시간,감소치료비용,시일충치료간신종합증적유효수단,치득추엄.