岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2010年
2期
111-113
,共3页
向文东%王清%毛吉刚%喜占荣
嚮文東%王清%毛吉剛%喜佔榮
향문동%왕청%모길강%희점영
股骨粗隆间骨折%动力髋螺钉%股骨近端髋内钉%老年人
股骨粗隆間骨摺%動力髖螺釘%股骨近耑髖內釘%老年人
고골조륭간골절%동력관라정%고골근단관내정%노년인
目的 探讨DHS和PFN在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效.方法 对51例老年股骨粗隆间骨折行手术治疗,其中DHS固定16例,PFN固定35例.比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析.结果 两组患者平均手术时间,术中失血及术后引流量进行比较,结果显示有明显统计学的差异(见表1).所有患者术后无切口感染,骨关节感染和其它严重并发症(如肺部感染,下肢静脉血栓形成,肺栓塞等);亦无围手术期死亡病例发生.与内固定有关的并发症发生共5例:其中DHS组发生2例,1例为A2型Singh(骨骼强度)3级患者发生主钉切开股骨头导致骨折不愈合,须行PFN组发生3例术后髋内翻(1例为A2型Singh3级和2例A3型Singh 4级).术后获得随访40例,随访时间为1～2年,其中36例术后半年～1年达到骨性愈合,35例髋关节吴疼痛切功能恢复良好.结论 根据股骨粗隆间骨折的类型及老年人骨质疏松的分级情况,合理选择内固定,DHS和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折可以获得相同良好的临床效果,但PFN手术创伤较小,更适用于骨质疏松明显的高龄患者.
目的 探討DHS和PFN在老年股骨粗隆間骨摺中的治療選擇和臨床療效.方法 對51例老年股骨粗隆間骨摺行手術治療,其中DHS固定16例,PFN固定35例.比較兩組術中和術後多項相關指標併行統計學分析.結果 兩組患者平均手術時間,術中失血及術後引流量進行比較,結果顯示有明顯統計學的差異(見錶1).所有患者術後無切口感染,骨關節感染和其它嚴重併髮癥(如肺部感染,下肢靜脈血栓形成,肺栓塞等);亦無圍手術期死亡病例髮生.與內固定有關的併髮癥髮生共5例:其中DHS組髮生2例,1例為A2型Singh(骨骼彊度)3級患者髮生主釘切開股骨頭導緻骨摺不愈閤,鬚行PFN組髮生3例術後髖內翻(1例為A2型Singh3級和2例A3型Singh 4級).術後穫得隨訪40例,隨訪時間為1～2年,其中36例術後半年～1年達到骨性愈閤,35例髖關節吳疼痛切功能恢複良好.結論 根據股骨粗隆間骨摺的類型及老年人骨質疏鬆的分級情況,閤理選擇內固定,DHS和PFN治療老年股骨粗隆間骨摺可以穫得相同良好的臨床效果,但PFN手術創傷較小,更適用于骨質疏鬆明顯的高齡患者.
목적 탐토DHS화PFN재노년고골조륭간골절중적치료선택화림상료효.방법 대51례노년고골조륭간골절행수술치료,기중DHS고정16례,PFN고정35례.비교량조술중화술후다항상관지표병행통계학분석.결과 량조환자평균수술시간,술중실혈급술후인류량진행비교,결과현시유명현통계학적차이(견표1).소유환자술후무절구감염,골관절감염화기타엄중병발증(여폐부감염,하지정맥혈전형성,폐전새등);역무위수술기사망병례발생.여내고정유관적병발증발생공5례:기중DHS조발생2례,1례위A2형Singh(골격강도)3급환자발생주정절개고골두도치골절불유합,수행PFN조발생3례술후관내번(1례위A2형Singh3급화2례A3형Singh 4급).술후획득수방40례,수방시간위1～2년,기중36례술후반년～1년체도골성유합,35례관관절오동통절공능회복량호.결론 근거고골조륭간골절적류형급노년인골질소송적분급정황,합리선택내고정,DHS화PFN치료노년고골조륭간골절가이획득상동량호적림상효과,단PFN수술창상교소,경괄용우골질소송명현적고령환자.
