上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
3期
189-193
,共5页
孙佳音%翟琳%叶嘉欣%康丽娜%宋杰%黄为%张静梅%徐标
孫佳音%翟琳%葉嘉訢%康麗娜%宋傑%黃為%張靜梅%徐標
손가음%적림%협가흔%강려나%송걸%황위%장정매%서표
急性心肌梗死%2型糖尿病%内皮祖细胞%培哚普利%预后
急性心肌梗死%2型糖尿病%內皮祖細胞%培哚普利%預後
급성심기경사%2형당뇨병%내피조세포%배타보리%예후
目的 观察应用培哚普利治疗急性心肌梗死(AMI)伴2型糖尿病(T2DM)患者的预后,血浆血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子(SDF 1α)水平,骨髓内皮祖细胞(EPC)动员情况.方法 将20例AMI伴T2DM患者随机分为培哚普利组(10例,予口服培哚普利4mg/d)及对照组(10例,未予培哚普利).采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,应用流式细胞仪检测AMI不同时间点[急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前,PCI后1、3、5、7、14和28 d]外周静脉血中CD45-/low+/CD34+/CD133+/KDR+早期EPC数量.采用酶联免疫吸附法检测血浆中VEGF、SDF-1α及超敏C反应蛋白(hs CRP)水平.结果 培哚普利组在PCI后7d的外周静脉血中EPC数量为(211±78)个/1×106,显著高于对照组的(147±57)个/1×106(P＜0.05),且在PCI后5d较PCI前显著升高(P＜0.05).培哚普利组在PCI后5、7d的血浆中VEGF水平[(172±72)、(183±63)ng/L]均显著高于同时间点的对照组[分别为(105±63)、(77±37)ng/L,P值均＜0.05].培哚普利组在PCI后7 d(高峰点)的SDF-lα水平为(3 296±680) ng/L,显著高于同时间点的对照组[(2 1 15±570)ng/L,P＜0.05].培哚普利组在PCI后3 d(高峰点)的hs-CRP水平为(26.2±6.5)mg/L,显著低于同时间点的对照组[(33.8± l0.6)mg/L,P＜0.05].随访6个月时培哚普利组的左心室射血分数(LVEF)为0.491±0.059,显著高于入院时的0.469±0.051 (P＜0.05)；对照组LVEF分别为0.482±0.054、0.479±0.052,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用培哚普利治疗AMI伴T2DM患者,可改善其组织缺血后SDF-1α、VEGF-EPC动员通路障碍,并改善其预后.
目的 觀察應用培哚普利治療急性心肌梗死(AMI)伴2型糖尿病(T2DM)患者的預後,血漿血管內皮生長因子(VEGF)、基質細胞衍生因子(SDF 1α)水平,骨髓內皮祖細胞(EPC)動員情況.方法 將20例AMI伴T2DM患者隨機分為培哚普利組(10例,予口服培哚普利4mg/d)及對照組(10例,未予培哚普利).採用密度梯度離心法分離外週血單箇覈細胞,應用流式細胞儀檢測AMI不同時間點[急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)前,PCI後1、3、5、7、14和28 d]外週靜脈血中CD45-/low+/CD34+/CD133+/KDR+早期EPC數量.採用酶聯免疫吸附法檢測血漿中VEGF、SDF-1α及超敏C反應蛋白(hs CRP)水平.結果 培哚普利組在PCI後7d的外週靜脈血中EPC數量為(211±78)箇/1×106,顯著高于對照組的(147±57)箇/1×106(P＜0.05),且在PCI後5d較PCI前顯著升高(P＜0.05).培哚普利組在PCI後5、7d的血漿中VEGF水平[(172±72)、(183±63)ng/L]均顯著高于同時間點的對照組[分彆為(105±63)、(77±37)ng/L,P值均＜0.05].培哚普利組在PCI後7 d(高峰點)的SDF-lα水平為(3 296±680) ng/L,顯著高于同時間點的對照組[(2 1 15±570)ng/L,P＜0.05].培哚普利組在PCI後3 d(高峰點)的hs-CRP水平為(26.2±6.5)mg/L,顯著低于同時間點的對照組[(33.8± l0.6)mg/L,P＜0.05].隨訪6箇月時培哚普利組的左心室射血分數(LVEF)為0.491±0.059,顯著高于入院時的0.469±0.051 (P＜0.05)；對照組LVEF分彆為0.482±0.054、0.479±0.052,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 使用培哚普利治療AMI伴T2DM患者,可改善其組織缺血後SDF-1α、VEGF-EPC動員通路障礙,併改善其預後.
목적 관찰응용배타보리치료급성심기경사(AMI)반2형당뇨병(T2DM)환자적예후,혈장혈관내피생장인자(VEGF)、기질세포연생인자(SDF 1α)수평,골수내피조세포(EPC)동원정황.방법 장20례AMI반T2DM환자수궤분위배타보리조(10례,여구복배타보리4mg/d)급대조조(10례,미여배타보리).채용밀도제도리심법분리외주혈단개핵세포,응용류식세포의검측AMI불동시간점[급진경피관상동맥개입치료(PCI)전,PCI후1、3、5、7、14화28 d]외주정맥혈중CD45-/low+/CD34+/CD133+/KDR+조기EPC수량.채용매련면역흡부법검측혈장중VEGF、SDF-1α급초민C반응단백(hs CRP)수평.결과 배타보리조재PCI후7d적외주정맥혈중EPC수량위(211±78)개/1×106,현저고우대조조적(147±57)개/1×106(P＜0.05),차재PCI후5d교PCI전현저승고(P＜0.05).배타보리조재PCI후5、7d적혈장중VEGF수평[(172±72)、(183±63)ng/L]균현저고우동시간점적대조조[분별위(105±63)、(77±37)ng/L,P치균＜0.05].배타보리조재PCI후7 d(고봉점)적SDF-lα수평위(3 296±680) ng/L,현저고우동시간점적대조조[(2 1 15±570)ng/L,P＜0.05].배타보리조재PCI후3 d(고봉점)적hs-CRP수평위(26.2±6.5)mg/L,현저저우동시간점적대조조[(33.8± l0.6)mg/L,P＜0.05].수방6개월시배타보리조적좌심실사혈분수(LVEF)위0.491±0.059,현저고우입원시적0.469±0.051 (P＜0.05)；대조조LVEF분별위0.482±0.054、0.479±0.052,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 사용배타보리치료AMI반T2DM환자,가개선기조직결혈후SDF-1α、VEGF-EPC동원통로장애,병개선기예후.
