CAJ | 학술논문

目的产妇鞘内注射不同剂量舒芬太尼分娩镇痛的效应.方法孕足月的初产妇100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为5组(n=20):舒芬太尼1μg组(A组)、舒芬太尼3μg组(B组)、舒芬太尼5μg组(C组)、舒芬太尼7μg组(D组)和舒芬太尼10μg组(E组).L2,3行脊椎-硬联合穿刺,鞘内注射相应剂量舒芬太尼,硬膜外腔置管,接硬膜外自控镇痛(PCEA)泵.记录鞘内给药前、后产妇血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).观察各组镇痛起效时间,应用视觉模拟镇痛评分(VAS)评估疼痛效果,记录PCEA首次给药时间和总用药量,改良Bromage评分评价双下肢运动阻滞情况.记录产妇出现不良反应和新生儿出生后1、5 min时Apgar评分.结果各组年龄、身高、体重、妊娠时间、宫口扩张程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,B～E组镇痛起效时间缩短,首次PCA给药时间延长,最高感觉阻滞平面上移;C～E组PCA药液总量、PCA按压次数减少;B～E组鞘内给药后5～30 min时有效镇痛率升高(P＜0.05或0.01).各组催产素使用率、分娩出血量、镇痛满意度、新生儿出生后1、5min时Apgar评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).D、E组恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木的发生率高于A、B组(P＜0.01).结论产妇鞘内注射舒芬太尼联合PECA分娩镇痛是安全、有效的,鞘内注射舒芬太尼的剂量以3～5μg为宜.
목적산부초내주사불동제량서분태니분면진통적효응.방법잉족월적초산부100례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위5조(n=20):서분태니1μg조(A조)、서분태니3μg조(B조)、서분태니5μg조(C조)、서분태니7μg조(D조)화서분태니10μg조(E조).L2,3행척추-경연합천자,초내주사상응제량서분태니,경막외강치관,접경막외자공진통(PCEA)빙.기록초내급약전、후산부혈압(BP)、심솔(HR)、호흡빈솔(RR)、맥박혈양포화도(SpO2).관찰각조진통기효시간,응용시각모의진통평분(VAS)평고동통효과,기록PCEA수차급약시간화총용약량,개량Bromage평분평개쌍하지운동조체정황.기록산부출현불량반응화신생인출생후1、5 min시Apgar평분.결과각조년령、신고、체중、임신시간、궁구확장정도비교차이무통계학의의(P＞0.05).여A조비교,B～E조진통기효시간축단,수차PCA급약시간연장,최고감각조체평면상이;C～E조PCA약액총량、PCA안압차수감소;B～E조초내급약후5～30 min시유효진통솔승고(P＜0.05혹0.01).각조최산소사용솔、분면출혈량、진통만의도、신생인출생후1、5min시Apgar평분비교차이균무통계학의의(P＞0.05).D、E조악심구토、소양、하지마목적발생솔고우A、B조(P＜0.01).결론산부초내주사서분태니연합PECA분면진통시안전、유효적,초내주사서분태니적제량이3～5μg위의.