内分泌外科杂志
內分泌外科雜誌
내분비외과잡지
JOURNAL OF ENDOCRINE SURGERY
2008年
6期
424-425
,共2页
王庆国%张彬%李春峰%张赫%陈奎民
王慶國%張彬%李春峰%張赫%陳奎民
왕경국%장빈%리춘봉%장혁%진규민
甲状腺手术%喉上神经损伤
甲狀腺手術%喉上神經損傷
갑상선수술%후상신경손상
目的 分析甲状腺术中喉上神经(SLN)损伤的原因及预防. 方法 总结我院2 000例甲状腺手术中18例并发SLN损伤的临床资料. 结果 SLN外支损伤13例、外支合并喉返神经(RLN)损伤3例、SLN内支损伤2例,SLN损伤率0.9%.损伤原因:①解剖变异;②大出血时盲目钳夹;③肿瘤与周围组织和神经粘连侵及;④颈廓清时位于SLN旁和甲状腺上动脉淋巴结清除易损伤SLN;⑤颈部切口过小和集束结扎;⑥SLN周围组织的挫伤、水肿,血肿压迫,手术粘连均可造成SLN麻痹等.SLN损伤的预防:①熟悉SLN解剖部位与走行,仔细操作;②与SLN粘连严重的病例,良性病变可保留甲状腺上极及被膜,恶性病变应暴露SLN,尽量减少对SLN的刺激和损伤;③妥善处理甲状腺上动脉血管;④颈廓清在清除喉上动脉附近淋巴结时,要特别注意SLN的内、外支,必要时可暴露SLN. 结论 熟悉SLN解剖,损伤的原因及预防方法,可减少甲状腺手术对SLN损伤.
目的 分析甲狀腺術中喉上神經(SLN)損傷的原因及預防. 方法 總結我院2 000例甲狀腺手術中18例併髮SLN損傷的臨床資料. 結果 SLN外支損傷13例、外支閤併喉返神經(RLN)損傷3例、SLN內支損傷2例,SLN損傷率0.9%.損傷原因:①解剖變異;②大齣血時盲目鉗夾;③腫瘤與週圍組織和神經粘連侵及;④頸廓清時位于SLN徬和甲狀腺上動脈淋巴結清除易損傷SLN;⑤頸部切口過小和集束結扎;⑥SLN週圍組織的挫傷、水腫,血腫壓迫,手術粘連均可造成SLN痳痺等.SLN損傷的預防:①熟悉SLN解剖部位與走行,仔細操作;②與SLN粘連嚴重的病例,良性病變可保留甲狀腺上極及被膜,噁性病變應暴露SLN,儘量減少對SLN的刺激和損傷;③妥善處理甲狀腺上動脈血管;④頸廓清在清除喉上動脈附近淋巴結時,要特彆註意SLN的內、外支,必要時可暴露SLN. 結論 熟悉SLN解剖,損傷的原因及預防方法,可減少甲狀腺手術對SLN損傷.
목적 분석갑상선술중후상신경(SLN)손상적원인급예방. 방법 총결아원2 000례갑상선수술중18례병발SLN손상적림상자료. 결과 SLN외지손상13례、외지합병후반신경(RLN)손상3례、SLN내지손상2례,SLN손상솔0.9%.손상원인:①해부변이;②대출혈시맹목겸협;③종류여주위조직화신경점련침급;④경곽청시위우SLN방화갑상선상동맥림파결청제역손상SLN;⑤경부절구과소화집속결찰;⑥SLN주위조직적좌상、수종,혈종압박,수술점련균가조성SLN마비등.SLN손상적예방:①숙실SLN해부부위여주행,자세조작;②여SLN점련엄중적병례,량성병변가보류갑상선상겁급피막,악성병변응폭로SLN,진량감소대SLN적자격화손상;③타선처리갑상선상동맥혈관;④경곽청재청제후상동맥부근림파결시,요특별주의SLN적내、외지,필요시가폭로SLN. 결론 숙실SLN해부,손상적원인급예방방법,가감소갑상선수술대SLN손상.
