CAJ | 학술논문

目的探讨不动杆菌所致呼吸机相关肺炎(VAP)的临床特点.方法采集45例由不动杆菌所致呼吸机相关肺炎患者下呼吸道及呼吸机通气环回路标本,对分离菌株以纸片法行药物敏感试验.结果45例患者中年龄＞60岁者31例;平均通气(17±11)d,5 d后发生VAP者占73.3%.全部患者均有基础疾病,其中最常见的为呼吸系统疾病(37.8%)、神经系统疾病(22.2%)和外伤(22.2%).28.9%为混合感染.临床表现为发热、呼吸道脓性分泌物、肺部实变.X线主要以双下肺野斑片状阴影为主,病死率37.8%.分离菌株耐药率高,存在多重耐药,较敏感抗生素为多粘菌素、亚胺配南、米诺环素、氧氟沙星、阿米卡星等.结论不动杆菌所致VAP患者基础疾病多,临床表现缺乏特异性,病情严重,病死率高,细菌耐药性广,临床应早期获得病原学诊断、选用敏感抗生素、加强呼吸环路的消毒.
목적탐토불동간균소치호흡궤상관폐염(VAP)적림상특점.방법채집45례유불동간균소치호흡궤상관폐염환자하호흡도급호흡궤통기배회로표본,대분리균주이지편법행약물민감시험.결과45례환자중년령＞60세자31례;평균통기(17±11)d,5 d후발생VAP자점73.3%.전부환자균유기출질병,기중최상견적위호흡계통질병(37.8%)、신경계통질병(22.2%)화외상(22.2%).28.9%위혼합감염.림상표현위발열、호흡도농성분비물、폐부실변.X선주요이쌍하폐야반편상음영위주,병사솔37.8%.분리균주내약솔고,존재다중내약,교민감항생소위다점균소、아알배남、미낙배소、양불사성、아미잡성등.결론불동간균소치VAP환자기출질병다,림상표현결핍특이성,병정엄중,병사솔고,세균내약성엄,림상응조기획득병원학진단、선용민감항생소、가강호흡배로적소독.