广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2005年
6期
819-820
,共2页
宋富立%靳安民%王瑞%张辉%童斌辉%姚伟涛
宋富立%靳安民%王瑞%張輝%童斌輝%姚偉濤
송부립%근안민%왕서%장휘%동빈휘%요위도
胸腰椎%短阶段椎弓根系统%术后疼痛
胸腰椎%短階段椎弓根繫統%術後疼痛
흉요추%단계단추궁근계통%술후동통
目的分析临床应用胸腰段短阶段椎弓根螺钉内固定术后疼痛的原因,寻求解决对策,以提高手术效果.方法行短阶段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎脊柱疾患592例,其中术后疼痛未缓解或加重25例,通过临床检查、初次手术情况、X线摄片检查,再次手术情况对其原因进行分析.结果25例术后疼痛病例中腰背部疼痛10例,坐骨神经痛15例.疼痛原因主要包括:①神经原因15例:包括神经根损伤5例,椎管减压不彻底6例,术后瘢痕粘连4例.②内固定器原因10例:包括内固定系统松动3例,断裂3例,螺钉置入椎间隙而致椎间盘炎2例,钉尾刺激形成滑囊炎2例.术后疼痛主要分布腰椎滑脱及腰椎管狭窄合并腰椎不稳的病例,两者分别为10例和7例,共17例,占68%.结论应用短阶段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎疾患手术时,手术医师应重视术后疼痛的问题,应仔细选择内固定系统,术中彻底解除神经系统的压迫,防止神经根损伤,掌握正确的内固定置入技术,加强术后护理.
目的分析臨床應用胸腰段短階段椎弓根螺釘內固定術後疼痛的原因,尋求解決對策,以提高手術效果.方法行短階段椎弓根螺釘固定治療胸腰椎脊柱疾患592例,其中術後疼痛未緩解或加重25例,通過臨床檢查、初次手術情況、X線攝片檢查,再次手術情況對其原因進行分析.結果25例術後疼痛病例中腰揹部疼痛10例,坐骨神經痛15例.疼痛原因主要包括:①神經原因15例:包括神經根損傷5例,椎管減壓不徹底6例,術後瘢痕粘連4例.②內固定器原因10例:包括內固定繫統鬆動3例,斷裂3例,螺釘置入椎間隙而緻椎間盤炎2例,釘尾刺激形成滑囊炎2例.術後疼痛主要分佈腰椎滑脫及腰椎管狹窄閤併腰椎不穩的病例,兩者分彆為10例和7例,共17例,佔68%.結論應用短階段椎弓根螺釘繫統治療胸腰椎疾患手術時,手術醫師應重視術後疼痛的問題,應仔細選擇內固定繫統,術中徹底解除神經繫統的壓迫,防止神經根損傷,掌握正確的內固定置入技術,加彊術後護理.
목적분석림상응용흉요단단계단추궁근라정내고정술후동통적원인,심구해결대책,이제고수술효과.방법행단계단추궁근라정고정치료흉요추척주질환592례,기중술후동통미완해혹가중25례,통과림상검사、초차수술정황、X선섭편검사,재차수술정황대기원인진행분석.결과25례술후동통병례중요배부동통10례,좌골신경통15례.동통원인주요포괄:①신경원인15례:포괄신경근손상5례,추관감압불철저6례,술후반흔점련4례.②내고정기원인10례:포괄내고정계통송동3례,단렬3례,라정치입추간극이치추간반염2례,정미자격형성활낭염2례.술후동통주요분포요추활탈급요추관협착합병요추불은적병례,량자분별위10례화7례,공17례,점68%.결론응용단계단추궁근라정계통치료흉요추질환수술시,수술의사응중시술후동통적문제,응자세선택내고정계통,술중철저해제신경계통적압박,방지신경근손상,장악정학적내고정치입기술,가강술후호리.
