中国中西医结合急救杂志
中國中西醫結閤急救雜誌
중국중서의결합급구잡지
INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
2007年
3期
183-185
,共3页
于立新%康美尼%刘懿禾%沈中阳
于立新%康美尼%劉懿禾%瀋中暘
우립신%강미니%류의화%침중양
免疫营养%营养不良%肝移植%急性排斥反应
免疫營養%營養不良%肝移植%急性排斥反應
면역영양%영양불량%간이식%급성배척반응
目的:观察肝移植患者术后早期进行肠内免疫营养支持的有效性及临床意义.方法:采用前瞻、随机、单盲、对照的临床研究方法,将30例行原位肝移植术患者随机分为两组,每组15例.两组患者术中于空肠上段留置鼻肠管,术后12 h开始肠内营养支持,热量摄取均为105 kJ·kg-1·d-1.免疫营养组用富含免疫营养物ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、膳食纤维的等渗高浓缩营养配方瑞先;普通营养组用仅含热量的普通营养制剂百普力.两组患者于麻醉前及术后3 d和10 d取静脉血,检测血清转铁蛋白、前白蛋白、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgA、IgM和IgG)水平.结果:与术前比较,两组患者术后3 d均有营养状态和免疫功能进一步下降(P＜0.05或P＜0.01),10 d免疫营养组血清前白蛋白水平较术前显著增加,且显著高于普通营养组(P均＜0.05),术后3 d和10 d免疫营养组CD4/CD8及血清IgG较普通营养组显著增加(P＜0.05或P＜0.01).结论:肠内免疫营养可减轻肝移植术后免疫功能低下,阻止营养不良的进一步加重,对提高肝移植围手术期存活率具有重要意义.
目的:觀察肝移植患者術後早期進行腸內免疫營養支持的有效性及臨床意義.方法:採用前瞻、隨機、單盲、對照的臨床研究方法,將30例行原位肝移植術患者隨機分為兩組,每組15例.兩組患者術中于空腸上段留置鼻腸管,術後12 h開始腸內營養支持,熱量攝取均為105 kJ·kg-1·d-1.免疫營養組用富含免疫營養物ω-3脂肪痠、穀氨酰胺、膳食纖維的等滲高濃縮營養配方瑞先;普通營養組用僅含熱量的普通營養製劑百普力.兩組患者于痳醉前及術後3 d和10 d取靜脈血,檢測血清轉鐵蛋白、前白蛋白、T細胞亞群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫毬蛋白(IgA、IgM和IgG)水平.結果:與術前比較,兩組患者術後3 d均有營養狀態和免疫功能進一步下降(P＜0.05或P＜0.01),10 d免疫營養組血清前白蛋白水平較術前顯著增加,且顯著高于普通營養組(P均＜0.05),術後3 d和10 d免疫營養組CD4/CD8及血清IgG較普通營養組顯著增加(P＜0.05或P＜0.01).結論:腸內免疫營養可減輕肝移植術後免疫功能低下,阻止營養不良的進一步加重,對提高肝移植圍手術期存活率具有重要意義.
목적:관찰간이식환자술후조기진행장내면역영양지지적유효성급림상의의.방법:채용전첨、수궤、단맹、대조적림상연구방법,장30례행원위간이식술환자수궤분위량조,매조15례.량조환자술중우공장상단류치비장관,술후12 h개시장내영양지지,열량섭취균위105 kJ·kg-1·d-1.면역영양조용부함면역영양물ω-3지방산、곡안선알、선식섬유적등삼고농축영양배방서선;보통영양조용부함열량적보통영양제제백보력.량조환자우마취전급술후3 d화10 d취정맥혈,검측혈청전철단백、전백단백、T세포아군(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、면역구단백(IgA、IgM화IgG)수평.결과:여술전비교,량조환자술후3 d균유영양상태화면역공능진일보하강(P＜0.05혹P＜0.01),10 d면역영양조혈청전백단백수평교술전현저증가,차현저고우보통영양조(P균＜0.05),술후3 d화10 d면역영양조CD4/CD8급혈청IgG교보통영양조현저증가(P＜0.05혹P＜0.01).결론:장내면역영양가감경간이식술후면역공능저하,조지영양불량적진일보가중,대제고간이식위수술기존활솔구유중요의의.
