中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2008年
10期
879-886
,共8页
褚加成%李剑%欧阳玲莉%吴泰相
褚加成%李劍%歐暘玲莉%吳泰相
저가성%리검%구양령리%오태상
甲状旁腺激素%骨质疏松症%绝经后%系统评价
甲狀徬腺激素%骨質疏鬆癥%絕經後%繫統評價
갑상방선격소%골질소송증%절경후%계통평개
目的 系统评价甲状旁腺激素(PTH)预防和治疗绝经后骨质疏松症的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1966～2008.3)、EMBASE(1974～2008.3)、Cochrane图书馆临床试验资料库(2008年第1期)、Current Controlled Trials、The National Reseach Register、中国生物医学文献数据库(1983～2008.3)、中周期刊全文数据库(1994～2008.3),并手工检索相关领域其它杂志.检索不受语种限制,时间截至2008年3月.纳入以患原发性质疏松症或骨量减少的绝经后女性为研究对象、比较甲状旁腺激素与其它疗法疗效的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析.结果 共纳入12个随机对照试验,包括5550例患者.Meta分析结果显示:PTH单用或与其它药物联用与对照组比较,减少椎体骨折风险达66%[RR=0.34,95%CI(0.26,0.45).P<0.00001 ];增加腰椎[SMD=0.41,95%CI(0.19,0.63),P=0.000 3]和股骨颈[SMD=0.19,95%CI(0.10,0.28).P<0.000 1]的骨密度优于对照组.PTH发生副作用导致的退出和失访多于对照组[Peto-OR=1.69,95%CI(1.39,2.05).P<0.00001].结论 PTH预防和治疗绝经后骨质疏松症疗效肯定,能提高腰椎及股骨颈的骨密度,降低椎体骨折的风险.PFH对绝经后骨质疏松症的疗效优于阿伦磷酸盐,但不宜和阿伦磷酸盐联合使用,骨量严重低下和有骨质疏松性骨折的绝经后女性是PTH较适合的人群.
目的 繫統評價甲狀徬腺激素(PTH)預防和治療絕經後骨質疏鬆癥的療效和安全性.方法 計算機檢索MEDLINE(1966～2008.3)、EMBASE(1974～2008.3)、Cochrane圖書館臨床試驗資料庫(2008年第1期)、Current Controlled Trials、The National Reseach Register、中國生物醫學文獻數據庫(1983～2008.3)、中週期刊全文數據庫(1994～2008.3),併手工檢索相關領域其它雜誌.檢索不受語種限製,時間截至2008年3月.納入以患原髮性質疏鬆癥或骨量減少的絕經後女性為研究對象、比較甲狀徬腺激素與其它療法療效的隨機對照試驗,評價納入研究的質量,併用RevMan 4.2.10軟件進行Meta分析.結果 共納入12箇隨機對照試驗,包括5550例患者.Meta分析結果顯示:PTH單用或與其它藥物聯用與對照組比較,減少椎體骨摺風險達66%[RR=0.34,95%CI(0.26,0.45).P<0.00001 ];增加腰椎[SMD=0.41,95%CI(0.19,0.63),P=0.000 3]和股骨頸[SMD=0.19,95%CI(0.10,0.28).P<0.000 1]的骨密度優于對照組.PTH髮生副作用導緻的退齣和失訪多于對照組[Peto-OR=1.69,95%CI(1.39,2.05).P<0.00001].結論 PTH預防和治療絕經後骨質疏鬆癥療效肯定,能提高腰椎及股骨頸的骨密度,降低椎體骨摺的風險.PFH對絕經後骨質疏鬆癥的療效優于阿倫燐痠鹽,但不宜和阿倫燐痠鹽聯閤使用,骨量嚴重低下和有骨質疏鬆性骨摺的絕經後女性是PTH較適閤的人群.
목적 계통평개갑상방선격소(PTH)예방화치료절경후골질소송증적료효화안전성.방법 계산궤검색MEDLINE(1966～2008.3)、EMBASE(1974～2008.3)、Cochrane도서관림상시험자료고(2008년제1기)、Current Controlled Trials、The National Reseach Register、중국생물의학문헌수거고(1983～2008.3)、중주기간전문수거고(1994～2008.3),병수공검색상관영역기타잡지.검색불수어충한제,시간절지2008년3월.납입이환원발성질소송증혹골량감소적절경후녀성위연구대상、비교갑상방선격소여기타요법료효적수궤대조시험,평개납입연구적질량,병용RevMan 4.2.10연건진행Meta분석.결과 공납입12개수궤대조시험,포괄5550례환자.Meta분석결과현시:PTH단용혹여기타약물련용여대조조비교,감소추체골절풍험체66%[RR=0.34,95%CI(0.26,0.45).P<0.00001 ];증가요추[SMD=0.41,95%CI(0.19,0.63),P=0.000 3]화고골경[SMD=0.19,95%CI(0.10,0.28).P<0.000 1]적골밀도우우대조조.PTH발생부작용도치적퇴출화실방다우대조조[Peto-OR=1.69,95%CI(1.39,2.05).P<0.00001].결론 PTH예방화치료절경후골질소송증료효긍정,능제고요추급고골경적골밀도,강저추체골절적풍험.PFH대절경후골질소송증적료효우우아륜린산염,단불의화아륜린산염연합사용,골량엄중저하화유골질소송성골절적절경후녀성시PTH교괄합적인군.
