CAJ | 학술논문

目的:对腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组40例.CSEA组经L2～3行腰-硬膜外联合穿刺,见脑脊液流出后,两组分别以0.1m1/s朝头端注入等比重0.5%布比卡因10mg,硬膜外腔向头侧置管3cm.EA组在L2～3穿刺,硬膜外置管后先给2%利多卡因3ml,然后适量给予2%利多卡因(8～12ml).观察阻滞效果、生命体征的变化及新生儿Apgar评分.结果:两组产妇的麻醉操作开始至手术开始时间(Ta-o)、术中产妇视觉模拟疼痛评分(VAS)及手术开始时、术毕时Bromage评分及首次用药量组间比较有显著性差异(P<0.01).EA组有28例需给予杜氟合剂静脉注射.CSEA组全部病例均不需上述辅助用药.两组新生儿的Apgar评分组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善,对循环、呼吸干扰相对较小,可连接术后镇痛泵及EA不受时间限制的优点,同时也减少了PDPH的发生,可视为剖宫产术的首选麻醉方法.
목적:대요마-경막외연합마취(CSEA)여경막외마취(EA)용우부궁산술적마취효과급병발증진행림상관찰여비교.방법:선택ASAⅠ～Ⅱ급족월임신초산부80례,수궤쌍맹법분위량조,매조40례.CSEA조경L2～3행요-경막외연합천자,견뇌척액류출후,량조분별이0.1m1/s조두단주입등비중0.5%포비잡인10mg,경막외강향두측치관3cm.EA조재L2～3천자,경막외치관후선급2%리다잡인3ml,연후괄량급여2%리다잡인(8～12ml).관찰조체효과、생명체정적변화급신생인Apgar평분.결과:량조산부적마취조작개시지수술개시시간(Ta-o)、술중산부시각모의동통평분(VAS)급수술개시시、술필시Bromage평분급수차용약량조간비교유현저성차이(P<0.01).EA조유28례수급여두불합제정맥주사.CSEA조전부병례균불수상술보조용약.량조신생인적Apgar평분조간비교무현저성차이(P>0.05).결론:CSEA구유기효쾌、용약량소、조체완선,대순배、호흡간우상대교소,가련접술후진통빙급EA불수시간한제적우점,동시야감소료PDPH적발생,가시위부궁산술적수선마취방법.